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第一章　焦虑障碍概述1

一、什么是焦虑障碍1

二、焦虑障碍的患病率是多少2

三、焦虑障碍的患病原因有哪些3

四、焦虑障碍的危害有哪些5

五、焦虑障碍的预后如何6

六、如何治疗焦虑障碍6

七、名词解释6

八、自测问卷11

第二章　恐怖障碍17

一、什么是恐怖障碍17

二、恐怖障碍的患病率是多少17

（一）社交恐怖症的患病率17

（二）广场恐怖症的患病率18

（三）特殊恐怖症的患病率18

三、恐怖障碍的患病信号有哪些18

（一）患病信号18

（一）恐怖障碍的共同特征21

（二）了解患病信号有何意义21

四、恐怖障碍的临床表现有哪些21

（二）恐怖障碍的临床分型及表现22

（三）恐怖障碍病例26

五、恐怖障碍患者及其家人应注意些什么41

六、正常人的恐惧与病理性恐怖有哪些区别42

（一）正常人的单纯性恐惧42

（二）患者的病理性恐怖43

七、与恐怖障碍共病的心理障碍有哪些44

八、恐怖障碍对人有哪些危害44

（一）社交恐怖症的危害44

（二）广场恐怖症的危害44

（三）特殊恐怖症的危害44

九、恐怖障碍发生的原因有哪些45

（一）生物学因素45

（二）社会心理学因素45

（三）特殊恐怖症46

（二）广场恐怖症46

十、如何诊断恐怖障碍46

（一）社交恐怖症46

十一、如何治疗恐怖障碍47

（一）药物治疗47

（二）心理治疗47

（三）患者自我心理调节47

（四）社会支持48

（五）社会功能的恢复48

十二、恐怖障碍自测问卷48

十三、CCMD-3的恐怖障碍诊断标准57

（一）恐惧症57

（二）社交恐惧（怖）症58

（三）场所恐惧（怖）症（即广场恐惧症）58

（四）特殊恐惧（怖）症58

（一）社交恐怖症59

（二）广场恐怖症59

十四、DSM-Ⅳ的恐怖障碍诊断要点59

（三）特殊恐怖症60

第三章　惊恐障碍62

一、什么是惊恐障碍62

二、惊恐障碍的患病率是多少62

三、惊恐障碍的患病信号有哪些63

（一）患病信号63

四、惊恐障碍的临床表现有哪些64

（一）惊恐障碍的临床表现64

（三）与惊恐障碍的发作症状十分相似的躯体疾病64

（二）了解患病信号有何意义64

（二）惊恐障碍的分型66

（三）惊恐障碍病例66

五、惊恐障碍患者及其家人应注意些什么69

六、正常人的非病态恐慌与病态的惊恐障碍有哪些区别70

（一）正常人的非病态恐慌70

（二）病态的惊恐障碍70

八、惊恐障碍对人有哪些危害71

七、与惊恐障碍共病的心理障碍有哪些71

九、惊恐障碍发生的原因有哪些72

（一）正常人的“战斗——逃跑”反应72

（二）惊恐障碍的患病原因73

十、如何诊断惊恐障碍79

十一、如何预防和治疗惊恐障碍79

（一）如何预防79

（二）如何减少惊恐障碍的发作79

（三）如何治疗惊恐障碍79

十二、惊恐障碍自测问卷81

十三、CCMD-3的惊恐障碍诊断标准85

十四、DSM-Ⅳ的惊恐障碍诊断要点86

十五、其他精神障碍和躯体疾病继发性惊恐发作88

（一）惊恐障碍与其他精神障碍继发性惊恐发作的区别88

（二）惊恐障碍与躯体疾病继发性惊恐发作的区别89

二、强迫障碍的患病率是多少93

第四章　强迫障碍93

一、什么是强迫障碍93

三、强迫障碍的患病信号有哪些94

（一）患病信号94

（二）了解患病信号有何意义95

四、强迫障碍的临床表现有哪些95

（一）强迫观念95

（二）强迫行为101

五、强迫障碍患者和他的家人应注意些什么104

六、正常人的重复想法或行为与强迫障碍的区别有哪些105

七、与强迫障碍共病的心理障碍有哪些106

八、强迫障碍对人有哪些危害106

（一）影响学习效果106

（二）影响工作效果和经济收入106

（二）生化因素107

（一）遗传因素107

（三）心理因素107

九、强迫障碍发生的原因有哪些107

（四）影响身体、心理健康和生活107

（三）影响人际关系107

十、如何诊断强迫障碍111

十一、如何治疗强迫障碍111

（一）药物治疗111

（二）心理治疗111

（三）患者自我心理调节111

（五）社会功能的恢复112

（四）社会支持112

十二、强迫障碍自测问卷113

十三、CCMD-3的强迫障碍诊断标准117

十四、DSM-Ⅳ的强迫障碍诊断要点118

（一）强迫思维的定义118

（二）强迫动作的定义119

（三）要点119

十五、继发性强迫症状119

（一）其他精神障碍的继发性强迫症状120

（二）脑器质性疾病引发的继发性强迫症状122

（一）患病信号123

三、广泛焦虑障碍的患病信号有哪些123

第五章 广泛焦虑障碍123

一、什么是广泛焦虑障碍123

二、广泛焦虑障碍的患病率是多少123

（二）了解患病信号有何意义124

四、广泛焦虑障碍的临床表现有哪些125

（一）广泛焦虑障碍的临床表现125

（二）广泛焦虑障碍病例127

五、广泛焦虑障碍患者及其家人应注意些什么129

六、正常人的焦虑与广泛焦虑障碍有哪些区别129

九、广泛焦虑障碍发生的原因有哪些131

（一）正常人的焦虑131

七、与广泛焦虑障碍共病的疾病或心理障碍有哪些131

八、广泛焦虑障碍对人有哪些危害131

（二）广泛焦虑障碍的发生原因132

十、如何诊断广泛焦虑障碍134

（五）社会功能的恢复135

（四）社会支持135

（三）患者自我心理调节135

（二）心理治疗135

十一、如何治疗广泛焦虑障碍135

（一）药物治疗135

十二、广泛焦虑障碍自测问卷136

十三、CCMD-3的广泛焦虑障碍诊断标准141

十四、DSM-Ⅳ的广泛焦虑障碍诊断要点142

十五、继发性焦虑142

（一）躯体疾病引发的继发性焦虑143

十六、广泛焦虑障碍与抑郁障碍的鉴别144

（一）广泛焦虑障碍144

（三）其他精神疾病引发的继发性焦虑144

（二）药物引发的继发性焦虑144

（二）抑郁障碍145

第六章 创伤后应激障碍146

一、什么是创伤后应激障碍146

二、什么情况可引发创伤后应激障碍146

（一）非犯罪类创伤导致创伤后应激障碍146

（一）创伤后应激障碍的临床表现147

三、创伤后应激障碍的临床表现有哪些147

（二）犯罪类创伤导致创伤后应激障碍147

（三）童年经历导致创伤后应激障碍147

（二）创伤后应激障碍病例148

四、创伤后应激障碍对人有什么危害149

五、创伤后应激障碍患者及其家人应注意些什么150

六、创伤后应激障碍发生的机制是什么150

七、如何诊断创伤后应激障碍151

（一）创伤后应激障碍的诊断151

（二）创伤后应激障碍的分型152

（三）创伤后应激障碍与其他精神障碍的区别153

（四）重视创伤后应激障碍，也重视躯体病和其他精神障碍的诊断153

八、如何治疗创伤后应激障碍154

（一）药物治疗154

（二）心理治疗154

（三）患者自我心理调节154

九、CCMD-3的创伤后应激障碍诊断标准155

（五）社会功能的恢复155

（四）社会支持155

第七章 焦虑障碍的心理治疗157

一、焦虑障碍患者的心理自助方法157

（一）8种调节焦虑心态的自助方法157

（二）4种快速放松心情的方法161

（三）5种快速缓解焦虑的方法164

（四）8个放飞心情的小窍门167

（一）恐怖障碍的心理治疗要点169

二、焦虑障碍的心理治疗要点169

（二）惊恐障碍的心理治疗要点170

（三）强迫障碍的心理治疗要点170

（四）广泛焦虑障碍的心理治疗要点171

（五）创伤后应激障碍的心理治疗要点172

三、焦虑障碍的心理治疗方法173

（一）积极心理治疗173

（二）认知心理治疗176

（三）行为疗法182

（四）支持性心理治疗186

（五）森田疗法188

（六）人际心理治疗191

（七）精神分析治疗195

第八章 焦虑障碍的药物治疗203

一、抗焦虑障碍药物概述203

（一）必要时，应用药物治疗焦虑障碍203

（二）药物治疗注意事项205

（二）为什么抗抑郁药能够治疗焦虑障碍207

（三）如何使用药物治疗焦虑障碍207

（一）治疗焦虑障碍的常用药物有哪些207

二、治疗焦虑障碍常用药物问题解答207

（四）从服用第一片药开始，药物何时能起效208

（五）要服多长时间药物才能停药208

（六）什么叫维持治疗，要多长时间209

（七）患者未遵医嘱，私下停药会有哪些后果209

（八）为什么有的患者不敢或不愿用药210

（九）在治疗焦虑障碍时，可以多种药物合用吗210

（十）在治疗继发性焦虑状态时，抗抑郁药能与治疗躯体病的药合用吗211

（十一）为什么要特别关注门诊治疗时的服药安全212

（十二）肝、肾功能不良的患者应如何选用药物212

（十三）选择药物应从哪几个方面考虑213

（十四）焦虑障碍药物治疗要点215

三、三环类抗抑郁药220

四、四环类抗抑郁药221

五、5－羟色胺再摄取抑制剂222

（二）5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂227

（一）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂227

六、其他可以治疗焦虑障碍的抗抑郁药227

（三）去甲肾上腺素能和特异性5－羟色胺能抗抑郁剂228

七、苯二氮？类药物228

（一）为什么苯二氮？类药物能够抗焦虑症状228

（二）苯二氮？类药物能起什么作用228

（三）苯二氮？类药物有什么不良反应230

（四）怎样应用苯二氮？类药物才能防止出现“成瘾现象”230

（三）咪唑吡啶佐必坦、环吡咯佐必克隆231

（二）阿扎哌隆类231

八、其他抗焦虑障碍药物231

（一）普萘洛尔231

（五）什么情况下不能服用苯二氮？类药物231

（四）复合药物232

（五）小剂量抗精神病药物232

（六）中药233

九、焦虑障碍合并其他精神症状和躯体病的治疗233

（一）焦虑障碍合并抑郁症状怎么治疗233

（二）患焦虑障碍的儿童、老年人伴发躯体病时应怎么处理233

（三）对重症、难治性、有自杀倾向的焦虑障碍患者应如何治疗233

第九章　焦虑障碍问题解答235

一、对焦虑障碍患者及其家人进行科普宣传的重要意义是什么235

（一）正确认识和对待焦虑障碍235

（二）掌握基础知识236

二、焦虑障碍患者是否应定期看心理医生？在诊治时，患者及其家人注意什么237

三、焦虑障碍患者如何自我监测病情238

七、肝、肾功能衰竭的继发性焦虑状态患者怎样服用抗焦虑药239

六、合并高血压等躯体病的继发性焦虑状态患者还要服用抗焦虑药么239

四、怎样对待焦虑障碍的复发或加重239

五、焦虑障碍患者能就诊于中医吗239

八、60岁以上的老年焦虑障碍患者服用抗焦虑药或抗抑郁药要注意什么240

九、抗抑郁药、抗焦虑药是安眠药吗240

十、抗抑郁药、抗焦虑药能成瘾吗240

十一、必须按疗程服用抗抑郁药、抗焦虑药吗241

十二、患者能够不按照医嘱自行停药吗241

十三、患者能不按照医嘱更换抗抑郁药、抗焦虑药吗241

十四、焦虑障碍患者的家人应重点注意什么242

十七、焦虑障碍会引起失眠吗244

十八、为什么焦虑障碍患者总感到没劲244

十五、焦虑障碍会影响夫妻关系吗244

十六、为什么焦虑障碍患者体重会下降244

十九、为什么焦虑障碍患者总感到注意力不能集中245

二十、焦虑障碍会引起便秘吗245

二十一、气候、季节与焦虑障碍有关吗245

二十二、焦虑障碍患者外出旅游或出差应注意什么245

二十五、焦虑障碍患者参加体育锻炼有什么好处246

二十三、怎样安排焦虑障碍患者的生活起居246

二十四、焦虑障碍患者健康生活有何意义246

二十六、焦虑障碍患者听音乐有什么好处，如何听音乐247

二十七、焦虑障碍患者能否饮酒、吸烟？饮食方面应注意什么247

二十八、多与亲友交谈对焦虑障碍患者有什么作用247

二十九、焦虑障碍患者应如何阅读文学作品248

三十、焦虑障碍患者能结婚吗？应注意哪些问题248

三十一、焦虑障碍患者在孕期应注意什么248

三十二、在教育子女时，焦虑障碍患者应注意哪些事248

三十三、焦虑障碍患者应怎么度过更年期249

三十四、“空巢家庭”中的老年焦虑障碍患者应注意什么249

三十五、焦虑障碍患者能胜任日常工作和学习吗249

三十六、尽快恢复社会功能对焦虑障碍患者有什么好处249

三十七、为什么焦虑障碍患者应尽早发挥自己的主观能动性250

三十八、传染病流行或灾害出现期间，焦虑障碍患者应注意什么250

三十九、什么情况下，焦虑障碍患者应该住院治疗250