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第一编 总论3

第一章　脊柱外科应用解剖3

第一节　脊柱应用解剖3

第二节　常用手术入路的局部解剖21

第二章　胚胎学和脊柱的成长30

第三章　脊柱的生物力学38

第一节　生物力学的基本概念38

第二节　脊柱的生物力学性能40

第三节　脊柱运动的生物力学45

第四节　脊柱的运动力学49

第五节　脊柱稳定与不稳定的生物力学52

第六节　脊柱弯曲的生物力学54

第七节　脊髓的生物力学55

第八节　与脊柱相关的周围神经的生物力学56

第九节　脊柱固定手术的生物力学原则57

第四章　临床检查与诊断60

第一节　坚持循证医学的原则60

第二节　病史采集60

第三节　物理检查61

第四节　影像学检查66

第五节　脑脊液检查74

第六节　电生理检查76

第五章　诱发电位78

第一节　躯体感觉诱发电位78

第二节　运动诱发电位82

第三节　脊柱手术中的诱发电位监护85

第六章　脊柱的牵引疗法87

第一节　概述87

第二节　脊柱侧凸术前牵引90

第三节　头盆环支撑牵引92

第七章　Ilizarov牵拉成骨技术在脊柱外科的应用96

第一节　Ilizarov理论在矫形外科中的应用96

第二节　Ilizarov牵拉成骨理论应用于脊柱外科96

第三节 对Ilizarov牵拉成骨技术的评价96

第四节 牵拉成骨技术治疗脊柱弯曲的病例选择97

第八章　石膏外固定和支架外固定102

第一节　石膏外固定102

第二节　支架外固定107

第九章　并发症及其防治111

第一节　非手术治疗的并发症111

第二节　手术治疗并发症113

第三节　术中并发症119

第四节　术后并发症127

第五节　脊柱侧弯术后并发肠系膜上动脉综合征134

第六节　恶性高热并发症135

第二编　脊柱损伤141

第十章　上颈椎损伤的外科治疗141

第一节　寰枢椎后路侧块螺钉固定术141

第二节　后路经关节螺钉寰枢椎内固定术144

第三节　前路经关节螺钉寰枢椎内固定术147

第四节　前路中空加压螺钉治疗齿突骨折149

第五节　后路寰枢椎Apofix内固定术152

第六节　颈枕融合内固定术153

第十一章　下颈椎损伤的外科治疗156

第一节　对不同类型骨折的治疗原则156

第二节　下颈椎损伤的前路手术158

第三节　下颈椎损伤的后路手术162

第四节　前后路联合入路治疗下颈椎关节突交锁167

第十二章　胸腰椎骨折169

第一节　胸腰椎骨折的分类诊断169

第二节　胸腰椎骨折后路椎弓根螺钉固定术171

第三节　胸腰椎骨折的后路减压术175

第四节　胸腰椎骨折前路减压融合固定术177

第十三章　胸腰椎骨折的手术治疗182

第一节　胸腰椎骨折的前路椎体切除术183

第二节　胸腰椎骨折的后路手术185

第十四章　腰骶椎骨折的手术治疗187

第一节　创伤性马尾神经硬膜疝的手术治疗187

第二节　腰骶椎骨折后路内固定术189

第三编 脊柱畸形195

第十五章　脊柱畸形的发展史195

第一节　脊柱畸形的自然发展史195

第二节　骨骼成熟后脊柱侧凸的自然发展史197

第十六章　特发性脊柱侧凸201

第一节　病因学与遗传学的调查201

第二节　特发性脊柱侧凸的分类202

第三节　特发性脊柱侧凸的分型212

第四节　手术治疗的适应证215

第五节　术前牵引215

第六节　钩棍法矫形术216

第七节　钉棍法矫形术219

第八节　头盆环牵引下分叉棍法矫形术221

第十七章　先天性脊柱畸形224

第一节　分类和术语224

第二节　遗传学225

第三节　先天性脊柱畸形的自然发展史225

第四节　病人的诊断227

第五节　先天性脊柱畸形的非手术治疗228

第六节　先天性脊柱畸形的手术治疗228

第七节　先天性脊柱后凸229

第八节　脊柱闭合不全231

第九节　先天性侧旁半椎体切除术231

第十节　先天性后侧半椎体切除术235

第十一节　全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲238

第十八章　神经肌肉性脊柱畸形246

第一节　治疗247

第二节　脊髓灰质炎248

第三节　脊肌萎缩251

第四节　脊髓损害252

第五节　家族性自主神经功能异常253

第六节　假性肥大性肌营养不良253

第七节　大脑瘫254

第八节　脊髓小脑退化病256

第九节　脊髓空洞症257

第十九章　角形脊柱后凸的手术治疗259

第一节　角形脊柱后凸截骨矫正术259

第二节　结核性脊柱后凸截骨矫正术262

第三节　一期后路楔形截骨术矫正角形脊柱后凸268

第二十章　青年性脊柱后凸275

第一节　病因与发病机制277

第二节　临床症状与体征278

第三节　并发症279

第四节　非手术治疗280

第五节　青年性脊柱后凸的手术治疗281

第二十一章　强直性脊柱炎285

第一节　早期诊断和治疗286

第二节　强直性脊柱后凸椎板V形截骨术287

第三节　强直性脊柱后凸椎板横形截骨术289

第四节　强直性脊柱后凸椎弓椎体次全截骨术291

第五节　强直性脊柱后凸全脊柱截骨术293

第六节　前路松解后路截骨矫正术295

第七节　脊柱后凸非顶椎截骨术297

第八节　强直性脊柱后凸顶椎截骨术299

第九节　颈胸段截骨术301

第十节　V形截骨加手法矫正强直性脊柱后凸302

第二十二章　麻痹性脊柱侧凸306

第一节　脊柱的肌肉306

第二节　病理改变、临床表现及检查307

第三节　麻痹性脊柱侧凸外科治疗策略309

第四节　脊柱内置物矫正麻痹性脊柱侧凸312

第五节　麻痹性脊柱侧凸合并骨盆倾斜和髋关节脱位的处理318

第六节　脊柱牵引矫正重度脊柱畸形的意义318

第二十三章　颈椎及颅底畸形320

第一节　概述320

第二节　颅底凹陷症324

第三节　先天性寰枕融合328

第四节　齿突畸形329

第五节　颈椎先天性融合333

第六节　先天性颈枕管狭窄症334

第七节　颈肋337

第二十四章　脊髓纵裂的诊断与治疗339

第一节　中央骨嵴的形成339

第二节　脊髓纵裂的症状339

第三节　脊髓纵裂的诊断要点340

第四节　典型病例341

第五节　脊髓纵裂的治疗342

第二十五章　脊椎裂与硬脊膜膨出343

第一节　脊椎裂的临床特点345

第二节　诊断347

第三节　治疗348

第四节　脊椎裂患儿的康复治疗366

第二十六章　椎弓不连及脊椎滑脱368

第一节　概述368

第二节　成人脊椎滑脱373

第三节　儿童和青年脊椎滑脱374

第四节　脊椎滑脱与脊柱侧弯375

第五节　脊椎滑脱的治疗376

第六节　脊椎滑脱手术治疗的固定方法选择377

第七节　Steffee钢板380

第八节　Luque环手术治疗脊椎滑脱383

第九节　RF手术治疗脊椎滑脱383

第十节　RF-Ⅱ矫正装置385

第十一节　脊椎滑脱、脊柱骨折撑开复位固定装置（DRFS）治疗脊椎滑脱387

第十二节　严重脊椎滑脱的治疗389

第十三节　BAK在脊柱外科的应用394

第十四节　腰椎滑脱的复位固定术404

第十五节　多节段腰椎滑脱的手术治疗409

第四编 脊柱疾病415

第二十七章　颈椎病的诊治415

第一节　颈椎病的基础研究415

第二节　颈型颈椎病419

第三节　神经根型颈椎病420

第四节　脊髓型颈椎病423

第五节　椎动脉型颈椎病428

第六节　交感神经型颈椎病430

第七节　颈椎病的治疗432

第八节　颈椎病的微创技术442

第二十八章　特殊类型颈椎病446

第一节　OALL型颈椎病446

第二节　脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化448

第三节　创伤性颈椎病457

第四节　混合型颈椎病458

第五节　颈椎后凸畸形合并颈脊髓病的治疗459

第六节　颈腰综合征463

第七节　脊髓源性间歇性跛行464

第二十九章　腰椎间盘突出症466

第一节　微创技术应用中的解剖学基础及概念466

第二节　微创手术在腰椎间盘突出症治疗中的应用469

第三节 内窥镜下治疗腰椎间盘突出症及合并症471

第四节　腰椎间盘突出症治疗研究新进展473

第五节　微创手术治疗腰椎间盘突出症的并发症474

第六节　手术适应证及禁忌证475

第七节　优点与展望475

第八节　全椎板切除、髓核摘除、植骨内固定术476

第九节　单侧暴露UL型椎板间开窗髓核摘除术478

第十节　椎间孔外侧髓核摘除术479

第十一节　显微腰椎间盘切除术480

第十二节　椎间盘源性腰痛的诊断与治疗486

第三十章　腰椎管狭窄症489

第一节　病因与病理489

第二节　临床表现490

第三节　腰椎管狭窄症的治疗491

第四节　半椎板切除全椎管减压术492

第三十一章　下腰椎不稳症497

第一节　用TFC技术治疗下腰椎不稳症497

第二节　Dynesys治疗腰椎退变和不稳506

第三节　经椎板关节突关节螺钉固定术510

第三十二章　胸椎间盘突出症513

第一节　胸椎间盘突出症的发病特点513

第二节　胸椎间盘突出症的临床特点514

第三节　胸椎间盘突出症的影像学检查515

第四节　胸椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断517

第五节　胸椎间盘突出症的治疗518

第三十三章　脊柱肿瘤524

第一节　概述524

第二节　原发性脊椎肿瘤的诊断与治疗528

第三节　转移性脊椎肿瘤的诊断与治疗的有关问题534

第四节　小儿脊柱肿瘤537

第五节　全脊椎整块切除治疗原发性恶性肿瘤541

第三十四章　脊柱化脓性骨髓炎546

第一节　脊柱化脓性骨髓炎的诊断546

第二节　脊柱化脓性骨髓炎的治疗及进展548

第三十五章　脊柱结核550

第一节　概述550

第二节　脊柱结核的治疗552

第三节　脊柱结核病灶清除术552

第四节　胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术554

第五节　胸腰椎结核前后路Ⅰ期手术556

第三十六章　微创脊柱外科558

第一节　胸腔镜治疗胸椎结核558

第二节　胸腔镜治疗胸椎间盘突出症565

第三节　微创式V形截骨分次矫正强直性脊柱后凸570

第四节　经皮椎体成形术574

第五节　臭氧治疗椎间盘突出症577

第六节　经皮髓核摘除术579

第五编 脊柱相关疾病587

第三十七章　椎管内肿瘤587

第一节　病因587

第二节　临床表现588

第三节　病理分型590

第四节　治疗及预后592

第五节　影响预后的因素597

第三十八章　神经纤维瘤病599

第一节　发病特点599

第二节　诊断601

第三节　治疗601

第三十九章　侏儒症604

第一节　软骨发育障碍604

第二节　歪屈型侏儒症606

第三节　骨骺发育障碍606

第四节　其他类型侏儒症607

第五节　结语608

第四十章　Marfan综合征609

第一节　临床表现609

第二节　诊断610

第三节　治疗611

第四十一章　脊髓前动脉综合征612

第一节　病因612

第二节　临床特征613

第三节　MRI检查614

第四节　病理614

第五节　诊断614

第六节　治疗616

第四十二章　脊髓后动脉综合征617

第一节　脊髓的血管617

第二节　脊髓后动脉综合征619

第三节　后索障碍问题620

第四十三章　脊髓损伤痉挛性疼痛621

第一节　痉挛621

第二节　截瘫神经痛626

第四十四章　脊髓损伤下尿路功能障碍637

第一节　概述637

第二节　耻骨上膀胱穿刺造瘘术642

第三节　开放性耻骨上行膀胱造瘘术643

第四节　永久性膀胱造瘘645

第五节　可控性膀胱造口术646

第六节　骶骨椎板切除及背侧脊神经根切断术647

第七节　神经源性膀胱电切术649

第八节　经尿道膀胱颈外括约肌切开或部分切除术650

第九节　阴部神经切断术652

第十节　选择性骶神经切断术652

第十一节　膀胱腹直肌间置术654

第十二节　膀胱横断术656

第十三节　膀胱自体扩大术657

第四十五章　脊髓损伤的护理658

参考文献662