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第一篇 总论3

第一章 引言3

第一节 胸心外科学的发展历史3

第二节 胸心外科医师应具备的条件4

第三节 基础学科对胸、心外科的重要性5

第四节 展望7

第二章 特殊检查8

第一节 肺功能8

第二节 支气管镜13

第三节 食管内窥镜和食管细胞学检查16

第四节 食管功能检查18

第五节 超声心动图28

第六节 心导管术38

第七节 核医学检查47

第八节 电子计算机X线体层扫描50

第九节 磁共振成像54

第十节 术后X线表现58

第三章 术前准备与术后处理61

第一节 胸外科手术前后的处理61

第二节 心血管手术前后的处理67

第三节 术后并发症的处理74

第四章 麻醉81

第一节 剖胸手术麻醉的管理81

第二节 心血管手术麻醉的管理86

第三节 围手术期血流动力学监测91

第五章 切口97

第一节 体外循环发展史103

第六章 体外循环103

第二节 装置104

第三节 体外循环中的监测123

第四节 体外循环插管126

第五节 体外循环方法127

第六节 体外循环管理130

第七节 体外循环并发症138

第八节 体外循环意外141

第七章 心肌保护142

第一节 基础理论143

第二节 保护措施144

第八章 针刺麻醉体外循环心内直视手术152

第一节 方法153

第三节 讨论155

第二节 临床资料155

第九章 婴幼儿胸心外科处理158

第一节 婴幼儿解剖生理特点158

第二节 监护室和监护装备159

第三节 婴幼儿体外循环要求161

第四节 手术前处理163

第五节 手术后处理164

第十章 重症监护病房170

第一节 概述170

第二节 病房设计171

第三节 人员配备172

第四节 环境要求172

第五节 监测设备173

第八节 特殊设备174

第六节 治疗设备174

第七节 计算机系统174

第九节 心脏外科的监测治疗工作176

第十一章 心肺脑复苏178

第一节 心搏呼吸骤停的原因和诊断179

第二节 心肺复苏术180

第三节 脑复苏187

第四节 心肺复苏有效指标和终止抢救指征189

第十二章 胸心手术后呼吸衰竭和肾功能衰竭190

第一节 急性呼吸衰竭190

第二节 人工呼吸器的临床使用197

第三节 急性肾功能衰竭201

第十三章 胸心外科手术常见意外和错误的防治210

第十四章 辅助循环与全人工心脏220

第二篇 胸部外科233

第十五章 胸部创伤233

第一节 肋骨骨折233

第二节 开放性气胸235

第三节 张力性气胸237

第四节 血胸238

第五节 创伤性窒息240

第六节 肺爆震伤240

第十六章 胸壁畸形241

第一节 漏斗胸241

第二节 鸡胸248

第三节 Poland综合征252

第四节 胸骨裂253

第十七章 胸壁肿瘤256

第十八章 胸膜疾患262

第一节 化脓性脓胸262

第二节 乳糜胸266

第三节 胸膜肿瘤268

第十九章 胸腔出口综合征269

第二十章 肺切除术275

第一节 手术基本操作275

第二节 全肺切除术281

第三节 肺叶切除术282

第四节 肺段切除术285

第节五 肺楔形切除术与局部切除术286

第六节 特殊情况的处理技术287

第二十一章 肺结核289

第二十二章 肺部良性肿瘤302

第二十三章 肺部恶性肿瘤307

第一节 原发性肺癌307

第二节 肺部转移性恶性肿瘤319

第二十四章 支气管扩张症323

第二十五章 肺脓疡332

第二十六章 慢性脓胸335

第二十七章 支气管胸膜瘘339

第二十八章 肺真菌病346

第二十九章 肺寄生虫病351

第一节 肺包虫囊肿351

第二节 肺部阿米巴病356

第三十章 肺大跑357

第三十一章 肺囊肿366

第三十二章 肺隔离症368

第三十三章 肺动静脉瘘371

第三十四章 肺移植374

第一节 肺移植的历史，现状及展望374

第二节 手术适应证375

第三节 受体选择及术前准备376

第四节 供体选择及处理377

第五节 肺移植的手术技术379

第六节 术后监护及治疗382

第七节 肺移植免疫抑制剂384

第八节 肺移植后气管支气管的并发症及其处理385

第三十五章 气管肿瘤387

第一节 气管的解剖学和生理学388

第二节 气管疾病的病理学389

第四节 气管肿瘤的诊断390

第三节 气管病变的临床表现390

第五节 气管肿瘤的手术治疗391

第三十六章 气管狭窄402

第三十七章 气管创伤408

第三十八章 纵隔炎症411

第三十九章 纵隔肿瘤414

第一节 胸腺瘤416

第二节 神经源性肿瘤418

第三节 畸胎类肿瘤418

第四节 胸内甲状腺肿419

第五节 纵隔囊肿420

第六节 其他纵隔肿瘤和囊肿420

第四十章 先天性食管畸形421

第一节 Ⅲ型食管闭锁423

第三节 Ⅰ型食管闭锁433

第二节 Ⅱ型食管闭锁433

第四十一章 食管憩室435

第四十二章 贲门失弛缓症439

第四十三章 食管良性肿瘤449

第四十四章 食管癌及贲门癌453

第四十五章 食管穿孔481

第四十六章 食管瘢痕性狭窄487

第四十七章 返流性食管炎495

第四十八章 腹脏突出505

第四十九章 膈疝509

第五十章 心脏大血管伤521

第一节 心脏伤521

第三篇 心血管外科521

第二节 心脏异物526

第三节 胸内大血管损伤527

第五十一章 心包疾患531

第一节 先天性心包缺损531

第二节 急性化脓性心包炎531

第三节 慢性缩窄性心包炎534

第四节 放射性心包炎539

第五节 心包切开术后综合征539

第五十二章 主动脉弓畸形540

第五十三章 主动脉弓分支阻塞症549

第五十四章 主动脉缩窄563

第五十五章 胸主动脉瘤573

第五十六章 马凡综合征584

第五十七章 动脉导管未闭592

第五十八章 主动脉肺动脉间隔缺损598

第五十九章 主动脉窦瘤破裂602

第六十章 房间隔缺损612

第六十一章 心脏房室管畸形618

第六十二章 共同心房623

第六十三章 冠状窦无顶综合征626

第六十四章 完全性肺静脉异位连接632

第六十五章 三房心639

第六十六章 室间隔缺损643

第六十七章 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全651

第六十八章 肺动脉口狭窄657

第六十九章 法乐四联症665

第七十章 双腔右心室678

第七十一章 心室双出口681

第一节 右室双出口681

第二节 左室双出口690

第七十二章 大动脉错位692

第一节 完全型大动脉错位693

第二节 矫正型大动脉错位700

第七十三章 肺动脉闭锁704

第一节 室间隔完整型肺动脉闭锁704

第二节 室间隔缺损型肺动脉闭锁708

第七十四章 永存动脉干715

第七十五章 单心室719

第七十六章 三尖瓣下移730

第七十七章 三尖瓣闭锁736

第一节 先天性冠状动脉瘘746

第七十八章 冠状动脉畸形746

第二节 冠状动脉起源于肺动脉751

第七十九章 肥厚性心肌病756

第八十章 异构心房764

第八十一章 主动脉瓣狭窄768

第一节 先天性主动脉口狭窄768

第二节 后天性主动脉瓣狭窄776

第八十二章 主动脉瓣关闭不全777

第八十三章 二尖瓣狭窄782

第八十四章 二尖瓣关闭不全797

第八十五章 联合瓣膜病变811

第八十六章 冠心病824

第一节 手术适应证826

第二节 术前准备与术后处理828

第三节 手术治疗830

第四节 心肌梗塞并发症的外科治疗838

第五节 手术时特殊情况的处理841

第六节 术后并发症843

第七节 手术结果844

附:冠心病的外科治疗846

第八十七章 上腔静脉阻塞综合征853

第八十八章 心脏肿瘤860

第八十九章 心律失常863

第一节 室上性心动过速864

第二节 室性心动过速878

第九十章 心脏移植885

第九十一章 心肺联合移植900

索引913