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第一章 绪论1

第一节 临床药理学的发展概况1

第二节 临床药理学的研究内容与学科任务2

一、临床药理学的研究内容2

二、临床药理学的学科任务2

第三节 药物治疗学4

一、药物治疗学的内容4

二、药物治疗原则4

三、药物治疗的法律依据5

第四节 临床药理学与药物治疗学的学习方法5

第二章 临床药物代谢动力学7

第一节 药物体内过程及其影响因素7

一、吸收7

二、分布9

三、代谢10

四、排泄11

第二节 药动学基本原理及其参数的计算12

一、药动学基本原理12

二、药动学参数及其基本计算方法14

第三节 药动学的临床应用16

一、给药方案设计16

二、群体药动学18

第四节 疾病对药动学的影响19

一、肝疾患对药动学的影响19

二、肾疾病对药动学的影响19

三、充血性心力衰竭对药动学的影响20

第三章 临床药效动力学21

第一节 药理作用与临床疗效21

第二节 药物作用机制22

一、受体学说与临床用药23

二、影响内源性活性物质24

三、影响转运过程25

四、影响酶活性25

五、其他26

第三节 影响药物作用的因素26

一、机体方面的因素26

二、药物方面的因素28

三、其他因素30

第四章 治疗药物监测31

第一节 治疗药物监测的原理和基础31

一、血药浓度对药效发挥的重要性31

二、血药浓度与药效的相关模式32

三、影响血药浓度的因素33

第二节 治疗药物监测的指征33

一、治疗指数低、毒性大、安全范围较窄的药物33

二、体内消除按非线性药动学进行的药物33

三、患有肝、肾、心脏等疾病33

四、治疗作用与毒性反应难以区分33

五、合并用药33

六、需要长期用药的患者34

七、血药浓度个体差异大，具有遗传差异的药物34

八、其他34

第三节 治疗药物监测的临床意义34

一、指导临床合理用药34

二、给药个体化35

三、药物过量中毒的诊断35

四、确定合理的给药间隔时间35

五、药物遗传学监测35

六、判断患者的用药依从性36

七、医疗差错、医疗纠纷的法律依据36

第四节 治疗药物监测的临床应用36

一、利用药代动力学原理设计给药方案36

二、利用血药浓度调整给药方案36

三、疾病状态下调整给药方案38

第五节 治疗药物监测常用方法39

第五章 遗传药理学与药物基因组学40

第一节 概述40

一、遗传药理学和药物基因组学基本概念40

二、遗传因素与药物反应41

三、遗传药理学的发展与应用41

第二节 基因多态性41

一、药物代谢酶的基因多态性42

二、药物转运体的基因多态性44

三、药物受体的基因多态性45

四、其他因素的遗传变异46

第三节 遗传药理学与临床用药47

一、心血管疾病的遗传药理学47

二、抗精神失常药物的遗传药理学48

三、肿瘤化疗的遗传药理学49

第六章 药物不良反应与药源性疾病51

第一节 药物的不良反应51

一、药物不良反应的类型51

二、药物不良反应的发生机制53

三、药物不良反应的监测53

四、药物不良反应信息资源55

第二节 药源性疾病55

一、常见的药源性疾病55

二、药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理57

第三节 关于中药的不良反应问题59

一、中药引起的不良反应59

二、中药不良反应产生的原因59

三、常用中药不良反应临床表现59

四、中药不良反应的防治60

第七章 药物滥用与药物依赖性61

第一节 药物滥用61

一、药物滥用概念61

二、药物滥用的危害62

第二节 药物依赖性62

一、药物依赖性定义与分类62

二、常见的依赖性药物63

三、药物依赖性的治疗65

第三节 药物滥用的管制66

一、国际药物滥用的管制67

二、我国药物滥用的管制67

第八章 药物相互作用69

第一节 药物相互作用概述69

一、药物相互作用的类型69

二、药物相互作用引起的严重不良反应70

三、不良药物相互作用的预防72

第二节 药物相互作用的机制72

一、药代动力学方面的相互作用73

二、药效学方面的相互作用76

三、药物体外相互作用77

第九章 儿童与老年人临床用药79

第一节 新生儿与婴幼儿临床用药79

一、新生儿与婴幼儿药物动力学特点79

二、新生儿与婴幼儿药效动力学特点80

三、新生儿与婴幼儿用药原则与注意事项81

第二节 儿童临床用药82

一、儿童药物动力学特点82

二、儿童药效动力学特点83

三、儿童临床用药原则与注意事项83

第三节 老年人临床用药85

一、老年人药物动力学特点85

二、老年人药效动力学特点86

三、老年人临床用药原则与注意事项87

第十章 妇产科临床用药89

第一节 口服避孕药89

一、口服避孕药的作用与应用89

二、口服避孕药不良反应与药物相互作用问题91

第二节 激素替代治疗91

一、激素替代治疗的概述91

二、激素替代治疗的用药原则与治疗方案92

第三节 女性不孕症用药92

一、诱导排卵92

二、黄体期缺陷的治疗93

三、其他药物治疗94

第四节 妊娠期用药94

一、妊娠期药物动力学变化94

二、药物的致畸作用95

三、药物对胎儿危险度的分类96

四、常见的妊娠期临床用药问题97

第五节 终止妊娠药及治疗早产药物98

一、终止妊娠药物98

二、治疗早产药物99

第六节 哺乳期用药99

第十一章 药物经济学与药品分类管理101

第一节 药物经济学101

一、药物经济学的起源及定义101

二、药物经济学的研究对象及研究内容102

三、与药物经济学相关的概念102

四、药物经济学的研究方法103

五、药物经济学研究在医疗体系中的应用104

第二节 药品分类管理105

一、药品分类管理制度简介105

二、处方药和非处方药106

三、实行药品分类管理的意义107

第十二章 新药研究与药品临床试验108

第一节 新药发现途径与临床前研究108

一、新药发现途径108

二、新药临床前研究109

第二节 新药临床试验分期110

第三节 药物临床试验质量管理规范111

一、临床试验前的准备与必要条件111

二、受试者的权益保障111

三、试验方案112

四、研究者职责113

五、申办者职责113

六、监察员职责114

七、记录与报告114

八、数据管理与统计分析115

九、试验用药品管理115

十、质量保证115

十一、多中心试验115

第四节 新药临床试验原则116

一、临床试验基本原则116

二、新药临床试验设计原则116

第五节 新药临床试验有关规定118

一、Ⅰ期临床试验118

二、Ⅱ期临床试验119

三、Ⅲ期临床试验119

四、Ⅳ期临床试验119

五、生物利用度和生物等效性试验119

第六节 新药申报与注册120

一、新药药学评价120

二、新药药效学评价120

三、新药上市后再评价121

四、新药申报与注册121

附录1 健康志愿者药代动力学研究121

附录2 赫尔辛基宣言《人体医学研究的伦理准则》122

第十三章 神经系统疾病临床用药125

第一节 帕金森病的临床用药125

一、概述125

二、药物治疗原则126

三、临床常用药物126

第二节 癫痫的临床用药129

一、概述129

二、药物治疗原则129

三、临床常用药物130

第三节 阿尔茨海默病的临床用药134

一、概述134

二、药物治疗原则136

三、临床常用药物136

第四节 常见疼痛的临床用药139

一、疼痛概述139

二、药物治疗原则140

三、临床常用药物141

第五节 偏头痛的临床用药145

一、偏头痛概述145

二、药物治疗原则146

三、临床常用药物146

第十四章 精神疾病临床用药150

第一节 精神分裂症的临床用药150

一、精神分裂症简介150

二、药物治疗原则150

三、临床常用的抗精神分裂症药152

第二节 睡眠障碍的临床用药155

一、概述155

二、药物治疗原则155

三、常用催眠药物155

第三节 心境障碍与神经症临床用药159

一、常用抗抑郁症药159

二、常用抗焦虑症药164

第十五章 心脑血管疾病临床用药168

第一节 急性脑血管疾病的临床用药168

一、概述168

二、短暂性脑缺血发作的药物治疗168

三、脑血栓形成和脑栓塞急性期的药物治疗169

四、防治缺血性脑水肿药171

五、出血性脑血管病急性期的治疗药物171

六、脑保护药172

第二节 充血性心力衰竭的临床用药172

一、概述173

二、药物治疗原则174

三、常用治疗药物175

第三节 高血压的临床用药181

一、概述182

二、药物治疗原则182

三、抗高血压药物分类184

四、常用治疗药物184

第四节 缺血性心脏病的临床用药191

一、概述192

二、药物治疗原则193

三、常用药物194

四、其他药物199

五、抗心绞痛药物的联合应用200

第五节 心律失常的临床用药201

一、概述202

二、药物治疗原则202

三、常用治疗药物203

第六节 动脉粥样硬化的临床用药209

一、概述209

二、常用治疗药物210

第七节 休克的临床用药214

一、概述214

二、药物治疗原则215

三、临床常用药物216

第十六章 血栓性疾病临床用药221

第一节 概述221

第二节 血栓性疾病药物治疗原则221

第三节 抗凝血药222

一、肝素类222

二、口服抗凝药224

三、抗凝血酶类224

第四节 抗血小板药225

一、影响花生四烯酸代谢的药物226

二、TXA2受体阻断药和TXA2合成酶抑制药227

三、前列腺素类227

四、环核苷酸磷酸二酯酶抑制药228

五、作用于血小板膜受体的药物229

第五节 纤维蛋白溶解药229

一、第一代纤维蛋白溶解药229

二、第二代纤维蛋白溶解药230

三、第三代纤维蛋白溶解药230

第六节 蛇毒酶类与蚓激酶231

一、蛇毒酶类231

二、蚓激酶231

第七节 血容量扩充药231

一、扩容高分子化合物232

二、血红蛋白代用品232

第十七章 内分泌系统疾病临床用药234

第一节 糖尿病的临床用药234

一、糖尿病概述234

二、糖尿病药物治疗原则235

三、常用治疗药物237

第二节 甲状腺疾病的临床用药244

一、概述244

二、甲状腺功能亢进症药物治疗原则244

三、甲状腺功能亢进症常用药物245

四、甲状腺功能减退症药物治疗246

第十八章 呼吸系统疾病临床用药248

第一节 支气管哮喘临床用药248

一、支气管扩张药248

二、抗炎性平喘药250

第二节 慢性阻塞性肺疾病临床用药252

一、镇咳药252

二、祛痰药253

第十九章 消化系统疾病临床用药255

第一节 消化性溃疡临床用药255

一、抗酸药256

二、抑制胃酸分泌药256

三、增强胃黏膜屏障作用药259

四、抗幽门螺杆菌药260

第二节 非病毒性肝病临床用药261

一、酒精性肝炎的药物治疗261

二、自身免疫性肝炎的药物治疗261

三、肝硬化的药物治疗262

第三节 炎症性肠病临床用药263

一、溃疡性结肠炎的药物治疗263

二、Crohn病的药物治疗263

第二十章 恶性肿瘤临床用药265

第一节 肿瘤化学治疗概述265

一、恶性肿瘤的致病因素265

二、恶性肿瘤的发病机制265

三、恶性肿瘤的分类266

四、抗肿瘤药物的发展和分类266

第二节 恶性肿瘤的药物治疗原则267

第三节 常用抗肿瘤药物268

一、烷化剂268

二、抗代谢药270

三、抗肿瘤抗生素272

四、抗肿瘤植物药274

五、激素类276

六、铂类配合物及其他作用于DNA的药物277

七、生物反应调节剂278

附录 常用联合化疗方案280

第二十一章 抗菌药物临床应用282

第一节 概述282

第二节 抗菌药物临床应用基本原则283

一、抗菌药物治疗性应用的基本原则283

二、抗菌药物预防性应用的基本原则283

三、肾功能减退患者抗菌药物的应用284

四、肝功能减退患者抗菌药物的应用284

五、特殊群体抗菌药物的应用284

第三节 常用抗菌药物临床应用285

一、β-内酰胺类抗生素285

二、氨基糖苷类抗生素291

三、大环内酯类抗生素293

四、四环素类抗生素294

五、氯霉素类295

六、林可霉素类抗生素296

七、糖肽类抗生素296

八、喹诺酮类297

九、磺胺类299

十、噁唑酮类300

十一、抗真菌药300

附录 临床致病菌对抗菌药物的耐药现状、监测及其意义305

第二十二章 抗病毒药物临床应用308

第一节 概述308

一、病毒感染和抗病毒药物的一般状况308

二、抗病毒药物的主要作用靶点及其作用机制308

第二节 抗病毒药物及其临床应用310

一、治疗呼吸系统病毒感染的抗病毒药310

二、治疗病毒性肝炎的抗病毒药物311

三、治疗疱疹病毒和巨细胞病毒感染的抗病毒药312

四、抗人类免疫缺陷病毒（HIV）药物313

第二十三章 免疫性疾病变态反应和器官移植临床用药320

第一节 免疫调节药320

一、免疫抑制药320

二、免疫增强药322

第二节 变态反应临床用药323

一、变态反应概述323

二、药物治疗原则324

三、常用治疗药物324

第三节 风湿性疾病与类风湿关节炎临床用药327

一、风湿性疾病临床用药327

二、类风湿关节炎临床用药329

第四节 系统性红斑狼疮临床用药331

一、系统性红斑狼疮概述331

二、药物治疗原则332

三、常用治疗药物332

第五节 器官移植临床用药334

一、器官移植概述334

二、药物治疗原则334

三、临床常用药物335

第二十四章 泌尿系统疾病临床用药337

第一节 泌尿系统疾病概述337

第二节 泌尿道感染治疗用药337

一、治疗常见细菌性尿路感染的抗菌药物338

二、抗泌尿系统结核药341

三、抗尿路衣（支）原体感染药341

四、其他抗尿路感染药341

第三节 尿道解痉剂、尿道止痛剂和膀胱保护剂341

一、尿道解痉剂341

二、尿道止痛剂342

三、膀胱保护剂342

第四节 前列腺增生和勃起功能障碍的临床用药343

一、治疗前列腺增生临床用药343

二、勃起功能障碍的治疗药物345

第五节 其他泌尿系统疾病治疗药物346

一、尿崩症临床用药346

二、尿路结石的治疗药物347

第二十五章 糖皮质激素类药物临床应用349

第一节 糖皮质激素临床应用原则349

第二节 常用糖皮质激素类药物350

附录355

国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009版355

主要参考文献370

中文索引371

英文索引376