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第一节 痛风的基本常识1

一、定义1

第一章 痛风概述1

二、流行病学特点2

三、分类4

第二节 痛风的发病原因6

一、遗传缺陷6

二、饮食不节7

四、疾病因素8

三、慢性中毒8

五、药物因素9

第三节 痛风的发病机制10

一、血尿酸升高10

二、关节炎症13

三、痛风结节（痛风石）15

四、肾脏损害16

第四节 痛风的中医病因病机17

第五节 小知识18

四、病久酿痰成瘀18

一、痛风的遗传方式有何特点？18

二、饮食饥饱失调18

三、外感寒湿之邪18

一、先天禀赋异常18

二、痛风可以根治吗？20

三、瘦人会得痛风病吗？20

四、为什么说痛风是一种“富贵病”？21

五、为什么说痛风是一种世界性的疾病？22

六、哪些人容易患痛风病？22

七、高尿酸血症与痛风有什么区别？23

八、如何判断体内尿酸生成过多或排泄不良？23

第二章 痛风的临床检查与诊断25

第一节 痛风的临床表现25

一、无症状高尿酸血症25

二、痛风性关节炎26

三、痛风结节肿（痛风石）27

四、痛风性肾病28

一、肥胖体征30

第二节 痛风的体征30

三、皮肤体征31

第三节 痛风的实验室及特殊检查31

一、一般实验室检查31

二、关节体征31

二、尿酸含量测定36

三、实验室特殊检查41

一、诊断依据43

二、诊断标准43

第四节 痛风的诊断与鉴别诊断43

三、鉴别诊断45

四、痛风的常见合并症48

第五节 小知识51

一、老年人痛风有何特点？51

二、儿童及青少年痛风有何特点？52

三、痛风对性功能有影响吗？52

四、痛风石出现后经过治疗能消退吗？53

五、哪些原因可引起痛风性关节炎急性发作？53

六、痛风性关节炎是否必然造成关节畸形及功能障碍？54

七、血尿酸值升高对痛风性关节炎发作有何影响？55

八、痛风石破溃后能否自行愈合？55

九、痛风石为什么极少发生在髋、肩、脊柱等大关节部位？56

十、痛风石为什么好发于肾脏而不发于心、脑、肺等器官？56

十一、痛风尿路结石与非痛风尿路结石有何不同？57

十二、痛风性肾病和慢性肾炎有什么不同？58

十三、诊断痛风最简便而有价值的检查项目是什么？59

十四、关节腔液穿刺检查对痛风诊断有何意义？59

十五、痛风患者的子女及直系亲属是否也应作血尿酸检查？60

十六、哪些现象提示痛风患者已有肾功能受损？61

第三章 痛风的最佳治疗方案62

第一节 痛风的治疗原则与目的62

一、治疗原则62

二、治疗目的63

第二节 痛风的药物治疗方案64

一、急性痛风性关节炎的治疗64

二、痛风间歇期及慢性期的治疗70

三、痛风结节的治疗75

四、痛风性肾脏病变的治疗76

五、无症状高尿酸血症的治疗78

第三节 痛风的外科手术治疗方案79

一、手术治疗前的评估与准备79

二、慢性痛风性关节炎及痛风结节的手术治疗82

三、泌尿系结石的外科治疗86

第四节 痛风合并症的治疗方案91

一、合并高血压的治疗91

二、合并动脉粥样硬化的治疗92

三、合并糖尿病的治疗93

四、合并高脂血症的治疗94

第五节 痛风的中医中药治疗方案95

一、分期证治96

二、分型证治98

三、单方验方100

四、针灸治疗103

五、推拿按摩104

二、痛风患者使用抗生素治疗有哪些注意事项？105

一、痛风性关节炎急性发作时一定要使用抗生素治疗吗？105

第六节 小知识105

三、痛风性肾病可以逆转吗？106

四、痛风合并高血压时一定要治疗高血压吗？106

五、痛风合并高脂血症时一定要降脂治疗吗？107

六、痛风患者何种情况下使用秋水仙碱为宜？107

七、秋水仙碱能够预防痛风石及肾结石吗？107

九、别嘌呤醇对痛风石及肾结石有何治疗作用？108

十、哪些药物不宜与别嘌呤醇同时服用？108

八、别嘌呤醇对痛风性关节炎急性发作治疗有效吗？108

十一、痛风急性发作时可以贴伤湿膏药、搽风油精吗？109

十二、痛风急性发作时局部可以冷敷或热敷吗？109

十三、痛风发生关节腔或滑囊积液时是否要行穿刺抽液？110

十四、痛风患者如何使用针灸及推拿按摩治疗？110

十五、痛风结节长期存在后是否会发生癌变？110

十六、如何判断痛风的预后转归？111

十七、痛风患者死亡的主要原因是什么？111

二、生活护理113

一、心理护理113

第四章 痛风的预防保健113

第一节 护理措施113

三、药物治疗的护理114

四、手术治疗的护理115

第二节 预防措施115

一、注意饮食控制115

四、避免精神刺激116

五、维护家庭和谐116

三、防止过度疲劳116

二、预防各种感染116

六、坚持规则服药117

第三节 饮食调养117

一、调养原则117

二、饮食宜忌118

三、常用调养食物118

四、饮食调配121

五、无症状高尿酸血症的饮食调养123

六、急性发作期的饮食调养124

第四节 体育锻炼125

七、间歇期的饮食调养125

二、体育锻炼项目的选择126

一、体育锻炼辅助治疗痛风的机理126

三、体育锻炼的时间地点127

四、体育锻炼项目128

第五节 小知识130

一、痛风可以预防吗？130

二、痛风患者适宜吃细粮还是吃粗粮？131

三、体形较瘦的痛风患者也要严格控制饮食吗？131

五、痛风患者吃水果有什么限制吗？132

四、痛风患者可以吃荤菜吗？132

六、痛风患者炒菜用各种调味品有禁忌吗？133

七、痛风患者可以吃各种糕点和饮料吗？133

八、痛风患者饮水有哪些注意事项？133

九、痛风患者可以饮茶吗？134

十、痛风患者可以吃人参类补品吗？135

十一、痛风患者进行体育锻炼有哪些注意事项？135

十二、体育锻炼对痛风患者有哪些好处？136

十三、痛风患者适合于哪些体育锻炼活动？136