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第一章 概论1

第一节 毕业后医学教育制度的历史起源、发展1

一、毕业后医学教育制度的历史演变1

二、我国毕业后医学教育的发展历程4

三、我国毕业后医学教育取得的主要成就5

四、我国毕业后医学教育制度存在的问题和面临的困难7

第二节 毕业后医学教育和医学教育体系9

一、医学教育体系9

二、毕业后医学教育11

三、毕业后教育在医学人才培养中的重要性17

第三节 毕业后医学教育制度在医学发展中的地位19

一、毕业后医学教育制度与医学人才培养19

二、毕业后医学教育制度与医疗服务质量24

三、毕业后医学教育制度与卫生事业发展27

第四节 毕业后医学教育制度的主要内容29

一、住院医师培训29

二、专科医师培训33

第二章 国际和我国港台地区毕业后医学教育制度概况41

第一节 美国毕业后医学教育制度概况41

一、临床医师成长过程41

二、组织和培训43

三、考核和准入44

四、经费45

第二节 英国毕业后医学教育制度概况46

一、临床医师成长过程46

二、组织和培训48

三、考核和准入48

四、经费50

第三节 法国毕业后医学教育制度概况51

一、临床医师成长过程51

二、组织和培训52

三、考核和准入52

四、经费52

第四节 澳大利亚毕业后医学教育制度概况53

一、临床医师成长过程53

二、组织和培训54

三、考核和准入55

四、经费55

第五节 印度毕业后医学教育制度概况56

一、临床医师成长过程56

二、组织和培训57

三、考核和准入58

四、经费58

五、主要问题59

第六节 中国香港特别行政区毕业后医学教育制度概况59

一、临床医师成长过程59

二、组织和培训60

三、考核和准入62

四、经费63

第七节 中国台湾地区毕业后医学教育制度概况64

一、临床医师成长过程64

二、组织和培训66

三、准入67

四、经费69

第八节 住院医师培训的国际规律70

一、统一的医学教育体系70

二、经济发展水平越高的国家则学制越长71

三、住院医师培训的关键环节形成国家制度72

四、政府主导，行业协会参与，医疗机构执行75

五、存在分流机制和激励机制77

第九节 世界家庭医师组织79

一、概况79

二、与世界卫生组织的关系83

第三章 我国毕业后医学教育制度的建立历程及现状85

第一节 历史沿革与政策回顾85

一、住院医师培训制度的早期萌芽阶段（1921～1978年）86

二、住院医师培训制度的初步建立阶段（1978～1992年）88

三、住院医师培训制度的逐渐完善阶段（1993～2002年）91

四、住院医师培训制度的快速发展阶段（2002年至今）95

第二节 现状：各省市住院医师规范化培训的制度现状103

一、组织架构103

二、培训对象（入口）107

三、培训模式109

四、人事管理117

五、其他（出口）配套措施120

第三节 主要问题123

一、政府方面124

二、培训医院方面126

三、住院医师方面129

第四章 上海市毕业后医学教育工作的探索与实践130

第一节 住院医师规范化培训的方案设计130

一、工作目标130

二、推进思路131

三、组织架构134

四、培训医院135

五、培训对象137

六、培训总量估算137

七、培训学科、内容和年限138

八、考核140

九、经费保障143

第二节 上海市住院医师规范化培训工作实践144

一、历史回顾144

二、住院医师规范化培训试点146

三、试点建设中的关键问题和政策操作147

第三节 上海市全科医师规范化培训149

一、上海市开展全科医师培训工作回顾149

二、住院医师规范化培训制度下的全科医师培训153

三、上海市全科医师队伍建设的亮点158

第四节 上海市专科医师规范化培训试点方案设计161

一、国外及我国香港、台湾地区专科医师培训模式介绍162

二、我国内地专科医师培训制度沿革163

三、上海市毕业后医学教育工作的发展历程166

四、上海市应率先推进专科医师培训的必要性和可行性167

五、专科医师培训的基本原则和方案设想169

六、关于上海市专科医师培训制度若干问题的政策建议172

第五节 上海市中医毕业后医学教育的探索和实践185

一、历史回顾185

二、中医住院医师规范化培训试点186

三、中医住院医师规范化培训的体会和思考192

第五章 毕业后医学教育相关问题分析194

第一节 毕业后医学教育和医务人员用人制度及相关政策194

一、用人制度194

二、分配制度198

三、住院医师规范化培训制度与劳动人事管理202

第二节 毕业后医学教育和学位教育制度205

一、临床医学专业学位与科学学位205

二、上海市临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合改革试验210

附录1 教育部、卫生部相关文件217

附录2 上海市相关文件236