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第1章 临床检验项目基本分类1

第1节 检验申请和报告单分类1

印有检验项目的检验单1

无印检验项目的检验单2

第2节 检验单的一般格式4

填写一般栏目4

检验项目、参考值与数量单位5

正常参考值的制定6

化验检查结果表示或记录与主要疾病解读提示6

第3节 化验检查标本留取基本要求7

保持标本的完整性8

留取血液标本8

留取粪便标本12

留取小便标本13

采集脑脊液标本15

采集浆膜腔积液标本16

采集前列腺液标本16

采集精液标本17

留取阴道分泌物标本18

留取痰液标本18

采集羊水标本19

第4节 影响化验检测结果的常见因素19

不同年龄段和性别产生的影响20

体位、运动与环境变化产生的影响24

患者的饮食对检验结果产生的影响26

妊娠期对化验结果的影响28

服药前后对检验结果产生的影响31

第2章 临床血液细胞化验检查32

第1节 血液一般性常规化验32

红细胞计数（RBC）32

血红蛋白测定（Hb）34

白细胞计数（WBC、LEU）35

白细胞分类计数（DC）36

嗜酸性细胞绝对计数（E）40

第2节 红细胞与贫血分类化验40

红细胞比容测定（HCT）40

网织红细胞计数（RC）42

红细胞渗透脆性试验（EFT）43

红细胞形态检测（RZ）44

红细胞平均体积（MCV）45

红细胞平均血红蛋白量（MCH）46

红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）47

点彩红细胞计数48

红细胞沉降率（ESR）49

红细胞体积分布宽度（RDW）50

自身溶血试验（AHT）50

抗碱血红蛋白（HbF）51

高铁蛋白还原试验（MHb-RT）52

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）52

蔗糖溶血试验（SHT）53

抗人球蛋白检验（ACG）53

冷热溶血试验（CHT）54

冷凝集素试验（ACT）54

红细胞还原型谷胱甘肽检测（GSH）55

丙酮酸激酶活力测定（PK）55

第3节 出血、凝血功能化验检查56

毛细血管脆性试验（CFT）58

血管性血友病因子抗原（Vwf：Ag）58

出血时间测定（BT）59

凝血时间测定（CT）60

阿司匹林耐量试验（ATT）60

血小板计数（PC或PLT）61

平均血小板体积（MPV）62

血小板分布宽度（PDW）63

血小板聚集试验（PAGT）63

血小板黏附试验（PADT）64

血块收缩时间（CRT）65

血小板寿命检查（LPT）66

血小板相关抗体检验（PAIg）66

第4节 凝血纤溶系统检验和评估67

凝血酶时间检测（TT）67

凝血酶原时间检测（PT）68

全血凝固时间（BT）69

凝血时间检测（CT）69

血浆复钙时间（PRT）70

凝血酶原消耗时间（PCT）71

部分凝血活酶时间（APTT）71

凝血因子Ⅶ活动度测定（CFⅦ）72

凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ检测（CFT）73

凝血因子V活动度测定（CFV）74

简易凝血活酶生成及纠正试验（STGT）74

优球蛋白溶解时间（ELT）75

纤维蛋白（原）降解产物（FDP）75

乙醇凝胶试验（EGT）76

α2-巨球蛋白检测（α2-M）77

凝血因子Ⅷ抗体78

蝰蛇蛇毒时间测定（RVVT）78

游离肝素时间（FHT）79

血浆二聚体检验（D-Di）79

抗凝血活性Ⅲ检测（AT-Ⅲ）80

第5节 弥漫性血管内凝血的检验诊断81

血管内皮细胞相关筛选检验83

周围血红细胞形态筛选检验84

血红蛋白电泳85

血小板功能筛选检验86

血浆鱼精蛋白副凝试验*3P，PPP）87

血浆凝血因子筛选检验88

抗凝系统相关因子筛选检验89

纤溶系统相关因子指标筛选检验90

第6节 临床血型鉴定和配输血检验92

ABO血型系统检验（ABO）92

Rh血型系统检验（Rh）94

白细胞血型检验（HLA）95

血小板胞血型（zw KO）95

第7节 临床血液流变学检验96

全血黏度检测（BV）98

血清黏度测定（SV）100

血沉方程K值100

红细胞变形能力指数（SV）101

红细胞电泳时间101

全血比黏度（ηb）102

血浆比黏度（ηP）102

血清比黏度（ηs）103

血小板聚集功能（PAG）103

体外血栓形成检查104

第8节 骨髓细胞的检验105

骨髓细胞增长程度检验（MD）105

骨髓象分析（A-BMS）106

骨髓有核细胞计数（DCNC）109

粒/红比例（M/E）110

巨核细胞计数（MC）111

中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）112

骨髓细胞铁染色检测（IST）113

第3章 血液内无机盐生化离子的检验114

血清钾检测（K+）114

血清钠检测（Na+）115

血氯化物检测（Cl-）116

血清钙检测（Ca2+）117

离子钙含量检测118

血清镁检测（Mg2+）119

血清锌含量测定（Xn2+）120

红细胞锌检测（EX）121

血清铜测定（Cu2+）121

血清铁检验（SF）122

总铁结合力检测（TIBC）123

血清铁蛋白检测（SF）124

血清转铁蛋白检测（Tf）124

转铁蛋白饱和度（TS）125

血清无机磷检验（P3+）125

血清氟化物检测（FT）127

第4章 血清蛋白质与肾功能检查128

第1节 血清蛋白质检查128

血总蛋白检测（TP）128

血白蛋白检测（ALB）129

血球蛋白检测（GLB）130

蛋白电泳检验131

血清黏蛋白检测133

纤维蛋白原含量检测133

α1酸性蛋白检测134

第2节 重要肾疾病与肾功能的检验135

尿素氮检测（BUN）135

血清肌酐检测（Cr）136

血清尿素检测（Ur）137

血清β2-微球蛋白（β2-MG）138

尿内肌酐与内生肌酐清除率（Ccr）138

血尿酸检测（UA）139

肾全血流量检测（RPF）140

第5章 血糖血脂与固定酸和酮体的检验142

第1节 血糖和胰岛功能检测142

空腹葡萄糖检测（GLU）142

餐后葡萄糖检测（GLU）143

血糖耐量试验（OGTT）144

糖化血红蛋白检测（GHb）145

胰岛素-C肽及其释放试验146

胰岛素检测146

胰高血糖素检测（GLC）147

第2节 胆固醇和血脂代谢检测148

血清总胆固醇检测（TCH）148

血清胆固醇脂检测149

血清三酰甘油检测（TG）150

脂蛋白电泳（醋酸纤维素薄膜法）151

血清总磷脂检测（PL）151

血清总脂检测（TL）152

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）153

高密度脂蛋白（HDL）亚组分测定154

低密度脂蛋白（LDL）亚组分检测154

清载脂蛋白A1及B（Apo A1及Apo B）155

第3节 体内固定酸和酮体检测156

血液乳酸检测（BL）156

全血丙酮酸检测157

血浆酮体检测158

游离脂肪酸检测（FFA）158

第6章 血胆红素与肝功能检测160

第1节 血液内胆红素检验160

血清总胆红素检测（TBL）161

血清结合胆红素检测（CB）161

非结合胆红素检测（UCB）162

黄疸指数检验（TBL）163

胆汁酸检测164

第2节 肝脏疾病重要转氨酶检验164

血清丙氨酸氨基转移酶测定（ALT）165

血清天冬氨酸氨基转移酶测定（AST）166

血清γ-谷氨酰转肽酶检测（γ-GT）167

血液碱性磷酸酶（ALP）168

麝香草酚浊度试验（ITT）169

血液酸性磷酸酶检测（ACP）169

血清淀粉酶检测（AMS）170

血氨检验（BA）171

第7章 病毒检测173

第1节 病毒肝炎的标志物检验173

抗-HAV（甲肝抗体）免疫球蛋白检验175

乙型肝炎病毒表面抗原检验（HBsAg）176

乙型肝炎病毒表面抗体检验（HBsAb）177

乙型肝炎病毒e抗原检验（HBeAg）178

乙型肝炎病毒e抗体检验（HBeAb）179

乙型肝炎病毒核心抗体-IgG检验（HBcAb-IgG）179

乙型肝炎病毒核心抗体-IgM检验（HBcAb-IgM）180

乙型肝炎病毒DNA检验（HBV-DNA）181

丙型肝炎病毒免疫检测（HCV）181

丁型肝炎病毒免疫检测（HDV）182

戊型肝炎病毒免疫检测（HEV）184

第2节 其他重要病毒感染的标志物检验184

流行性出血热抗体IgM检测184

乙型脑炎病毒IgM抗体检测185

艾滋病病毒免疫学检验（HIV）186

严重急性呼吸综合征病毒检测186

禽流感病毒检测187

“火炬”病原体检验（TORCH）188

艾柯病毒抗体测验189

柯萨奇病毒抗体检验190

轮状病毒抗体检验191

汉坦病毒抗体检测191

生殖器疱疹与尖锐湿疣病毒检验192

第8章 心肌损伤酶谱和心肌蛋白检测193

第1节 心血管损伤酶学酶谱检验193

α-羟丁酸脱氢酶检测（HBDH）193

乳酸脱氢酶检测（LDH）194

乳酸脱氢酶同工酶检测195

血清肌酸激酶检测（CPK）197

肌酸激酶同工酶检测198

血清醛缩酶检测（S-ALD）199

第2节 心肌梗死心肌蛋白检验200

肌红蛋白检测（Mb）200

心肌肌钙蛋白I检测（cTnI）201

心肌肌钙蛋白T检测（cTnT）201

第3节 其他生物酶检验202

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测（G-6-PD）202

过氧化脂质检测（MDA）203

血清胆碱脂酶检测（CHE）204

单胺氧化酶检测（MAO）204

血清亮氨酸氨肽酶（LAP）205

血清5-核苷酸酶检测*5′-NT）206

血清铜氧化酶检测（CER铜兰蛋白）207

血清溶菌酶检测208

血清异柠檬酸脱氢酶检测208

鸟氨酸氨基转移酶检测（OCT）209

血清腺苷脱氨酶检测（ADA）210

血清醛缩酶检测（S-ALD）210

谷氨酸脱氢酶检测（GMD）211

血清磷酸乙糖枸酶检测211

血清脂肪酶检测（SI）212

山梨醇脱氨酶检测（SDH）213

精氨酸琥珀酸裂解酶检测（ASAL）213

超氧化物歧化酶检测（SOD）214

第9章 血液气体分析与酸碱平衡检测215

第1节 血气分析与酸碱平衡测定215

动脉血氧含量检测（CaO2）215

酸碱度检测（pH值）216

二氧化碳分压检测（PCO2）217

氧分压检测（PO2）218

动脉血氧饱和度检测（SaO2）219

全血缓冲碱检测（BB）220

剩余碱检测（BE）221

二氧化碳结合力检测（CO2-CP）221

肺泡-动脉氧分压差检测（A-aDO2）222

二氧化碳总量检测（TCO2）223

标准碳酸氢盐检测（SB）223

实际碳酸氢盐检测（AB）224

阴离子间隙检测（AG）224

第2节 人体体液及其成分检验225

体液总量检测225

细胞外液检测226

血浆容量检测226

血容量检测227

晶体渗透压检测227

第3节 常见酸碱平衡失调类型的特征228

呼吸性酸中毒228

呼吸性碱中毒229

呼吸性加代谢性酸中毒229

呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒229

第10章 临床常用免疫学检验231

第1节 普通免疫球蛋白的检测231

免疫球蛋白检验（Ig）232

免疫球蛋白A检验（IgA）232

免疫球蛋白M检验（IgM）233

免疫球蛋白G检验（IgG）234

免疫球蛋白E检验（IgE）234

免疫球蛋白D检验（IgD）235

单克隆丙种球蛋白检验236

第2节 血清人体补体免疫检测236

血清补体C3检验（C3）236

血清补体C4检验（C4）237

血清C1q含量检验（C1q）238

C3裂解产物检验（C3 SP）238

总补体溶血活性检验（CH50）239

白细胞移动抑制试验（WIT）240

巨细胞移动抑制试验（MIT）240

白细胞黏附试验（LA）241

细胞吞噬与杀菌试验241

植物血凝素皮内试验（PHA）242

纤维连接蛋白检验（Fn）243

T淋巴细胞亚群检验（LIT）244

T淋巴细胞转化试验（LIT）244

人类白细胞抗原测定（HLA）245

第11章 抗原抗体与凝集反应检验246

肥达反应性试验246

外-费反应性试验（CAT）247

冷凝集素试验（CAT）248

类风湿因子乳胶凝集试验（RF）248

抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）249

C-反应蛋白检验（CRP）250

血清抗核抗体检验（ANA）251

抗核可提取性核抗原抗体检验（抗ENA抗体）251

第12章 某些特定组织器官自体抗体检测253

抗胃壁细胞抗体检测253

抗肾上腺抗体检测254

抗甲状旁腺抗体检测254

抗线粒体抗体检测（AMA）255

抗甲状腺球蛋白抗体检测（ATGA）255

抗浸出性抗原抗体检测（ENA）256

抗核仁酸核糖酸抗体检测（RNA）257

抗心肌抗体检测（AMA）257

抗平滑肌抗体检测（ASMA）258

心磷脂抗体检测（ACA）258

抗甲状腺过氧化物酶抗体检测（ATPO）259

乙酰胆碱受体抗体检测（ACHR）259

第13章 生殖腺相关激素放免检测261

绒毛膜促性腺激素检测（hCG）261

绒毛膜促性腺激素-α检测（hCG-α）263

绒毛膜促性腺激素-β检测（hCG-β）263

促卵泡成熟激素检测（FSH）264

血浆睾酮检测（TT）266

血浆孕酮检测（PT）267

雌二醇检测（E2）268

血泌乳素检测（PRL）268

血胎盘泌乳素检测（PL）269

黄体生成素检测（LH）270

血液生长激素检测（GH）271

第14章 心血管系统相关激素和药物放免检测272

血管紧张素-Ⅱ检测（AT-Ⅱ）272

肾上腺素检测（EN）273

去甲肾上腺素检测（NE）274

血浆肾素活性检测（PRA）274

血循环免疫复合物检测（CIC）275

血液地高辛检测275

血胺碘酮测定276

血氨茶碱检测276

血清苯妥英钠检测（DDH）277

血液多巴胺检测（DA）278

缓激肽检测（BK）278

β-脑腓肽检测（β-EP）279

血醛固酮检测（ALD）279

β-促黑激素检测（β-MSH）280

促肾上腺皮质激素检测（ACTH）280

人体降钙素检测（HCT）281

血清5-羟色胺检测*5-HT）282

血浆α2-抗溶酶检测（α2-AP）282

β-球蛋白-血小板球蛋白检测283

血清心钠素检测（ANP）283

环磷酸腺苷检测（cAMP）284

环磷酸鸟苷检测（cGMP）285

血液内皮素检测（ET）285

血液抗利尿激素检测（ADH）286

第15章 临床其他放免法检验288

β2微球蛋白检测（β2-MG）288

血清结合球蛋白检测289

血清皮质醇检测（SC）289

视黄醇结合蛋白检测（RBP）290

皮质醇结合蛋白检测（CBG）290

类固醇结合β-球蛋白检测291

第16章 神经系统疾病相关的脑脊液检验292

脑脊液压力检测292

脑脊液一般性检验293

脑脊液蛋白定性检验294

脑脊液蛋白电泳检测295

脑脊液蛋白定量检测296

脑脊液免疫球蛋白检测297

脑脊液细菌直接沉淀检验297

脑脊液非蛋白氮检测298

脑脊液葡萄糖检测298

脑脊液氯化物检测299

脑脊液铁含量检测300

脑脊液钙含量检测300

脑脊液铜含量检测301

脑脊液镁含量检测301

脑脊液谷氨酚胺检测302

脑脊液磷酸碱性蛋白检测（MBP）302

脑脊液β-脂酸释放激素检测（β-CPH）303

脑脊液乳酸脱氢酶检测（LDH）303

脑脊液乳酸含量检测304

脑脊液丙酮酸含量检测304

第17章 相关肿瘤标志物放免检验306

甲胎蛋白检测（AFP）307

癌胚抗原检测（CEA）308

血清β-癌胚抗原检验（β-CEA）309

胰癌相关抗原检验（POA）309

神经元特异性烯醇化酶检测（NSP）310

磷状上皮细胞癌抗原检验（SCC）311

a-L岩藻糖苷酶检测（AFU）312

血清癌抗原15-3检验（CA15-3）312

血清癌抗原19-9检验（CA19-9）313

血清癌抗原50检验（CA50）313

血清癌抗原125（CA125）314

前列腺特异性抗原检测（PSA）315

第18章 甲状腺及其旁腺功能放免检验316

甲状腺素检测（T4）317

三碘甲状腺原氨酸检测（T3）317

反三碘甲状腺原氨酸检测（rT3）318

甲状腺结合球蛋白检测（TBG）320

促甲状腺素释放激素检测（TSH）320

甲状腺吸131I抑制试验322

甲状旁腺激素检测（PTH）323

甲状旁腺激素-C端片段检测323

第19章 胰腺功能检验325

胰岛素含量检测（NS）325

胰岛素原检验326

胰高血糖素测定（GLC）327

血清胰岛素-C肽检测327

胰岛素-C肽释放试验328

抗胰岛素抗体检测（抗-IZS）329

胰蛋白酶检测329

第20章 消化道液和其激素的检验331

胃液常规检测332

空腹胃液检验333

基础胃酸排泌量检测（BAO）334

最大胃酸排泌量（MAO）334

基础胃酸与最大胃酸比值（BAO/MAO）335

胃液乳酸检测（LA）335

血清胃蛋白酶原亚群（PG）336

血浆P-类物检测336

免疫反应性胰蛋白酶检测（IRT）337

胃泌素检测337

甘氨胆酸检测（CG）338

胰泌素检测338

胆囊收缩素检测（CCK）339

十二指肠引流液检验339

胰蛋白酶检测340

弹力蛋白酶Ⅰ检测（HEⅠ）341

第21章 浆膜腔和关节 腔穿刺积液检测342

浆膜腔积液一般检测342

浆膜腔漏出液检测343

浆膜腔渗出液检测344

关节 滑膜液检测345

浆膜腔液蛋白检测346

浆膜腔液葡萄糖检测347

浆膜腔液细胞计数检测348

浆膜腔液内病原体检测349

浆膜腔液细胞学检测349

第22章 生殖系统疾病与妊娠诊断检验351

第1节 女性阴道分泌物检验351

阴道清洁度检验352

阴道真（霉）菌检验353

阴道其他细菌检查353

阴道寄生虫检查353

羊齿结晶检查353

阴道癌细胞检查354

沙眼衣原体抗体检测354

第2节 妊娠诊断的试验检验355

第3节 妊娠期羊水检验356

羊水量检查356

羊水外观检查357

胎儿成熟度检查358

第4节 男性精液检验358

精子计数检测358

精子形态检查359

精液细胞计数检查360

精液量检查360

精液酸碱度检测（pH）361

精液黏稠度检测362

精子活动力或活动率检测362

精液病原体检查363

抗精子抗体检测（AsAb）364

第5节 男性前列腺疾病检验364

显微镜检验365

前列腺卵磷脂小体检测365

前列腺细胞学检验366

前列腺素检测（PG）366

第23章 痰液标本的检验368

痰液一般性状检验368

痰液镜下检验369

痰液病原体检测370

痰细胞学检查371

第24章 粪便和尿液检验373

第1节 粪便一般常规检验374

粪便一般性检验374

粪便隐血试验（OB）375

粪胆汁色素检测376

粪脂肪定量检测376

第2节 尿液一般性检查377

血尿检查378

尿酸碱度测试379

尿蛋白检测379

尿糖含量检测381

3h尿沉渣计数检测382

尿含铁血黄素检测（HS）383

尿肌酐检测383

尿酮体测定384

尿淀粉酶检测385

第3节 尿液显微镜检验385

细胞和细胞形态镜检385

管形和其类似物检验386

结晶体镜检388

尿液病原体检查390

第4节 尿液的其他特殊检查390

尿胆原检测390

尿胆素检测391

尿纤维蛋白降解产物检测391

尿溶菌酶检测392

尿香草扁桃酸检测（VMA）392

尿儿茶酚胺类检测393

尿-17酮类固醇检测*17-KS）394

尿-17羟皮质类固醇检测*17-OHCS）394

第25章 临床常见病原体检验396

第1节 病原体的基本检验396

直接显微镜检查397

特异性抗菌素原检测397

核酸检测398

分离、培养和鉴定技术（ICIP）399

常见细菌检验399

第2节 致病性球菌检验与感染400

葡萄球菌属400

链球菌属400

肠球菌属401

奈瑟菌属401

莫拉菌属401

第3节 致病性杆菌检验与感染401

棒状杆菌属401

加特纳菌属402

芽胞杆菌属402

李斯特菌属402

凡毒丝菌属402

分枝杆菌属402

埃希菌属402

志贺菌属403

沙门菌属403

变形杆菌属403

摩根菌属404

克雷伯菌属404

肠杆菌属404

沙雷菌属404

耶尔森菌属405

柠檬酸杆菌属405

西地西菌属405

弧菌属406

气单胞菌属406

奴卜菌属406

不动杆菌属406

假单胞菌属406

产碱杆菌属407

莫拉菌属407

嗜血杆菌属407

弯曲菌属407

军团菌属407

布鲁菌属408

巴斯德菌属408

其他菌属408

第4节 致病性厌氧菌检验与感染408

韦荣球菌属408

巨球菌属409

消化链球菌属409

氨基球菌属409

拟杆菌属409

梭杆菌属409

丙酸杆菌属410

优杆菌属410

乳杆菌属410

放线菌属410

双歧杆菌属410

第5节 致病性真（霉）菌检验与感染410

小孢子菌属411

毛癣菌属411

表皮癣菌属412

隐球菌属412

念珠菌属412

孢子菌属412

曲霉菌属413

第6节 病毒学检验与机体感染413

第7节 致病性寄生虫检查与感染414

第8节 其他感染性病原体检验414

钩端螺旋体属414

疏螺旋体属415

密螺旋体属415

支原体415

立克次体416

衣原体416

第9节 耐药菌检查与药物敏感试验417

耐药菌检测417

药物敏感试验417

第26章 临床检测技术的进展419

第1节 全自动血细胞分析的进展419

血液细胞全自动分析419

尿液自动化分析422

第2节 出血与高凝疾病的检验进展425

出血性疾病的筛选检验425

肝素抗凝治疗监测429

溶栓治疗期监测431

临床易栓症的筛检432

第3节 急性心肌梗死损伤蛋白测定进展433

血清肌红蛋白检测进展434

血清肌红蛋白（Mb）检测进展435

第4节 肝炎与肝病重要功能的检查进展436

不同类型肝炎的检查436

肝功能的组合检查437

肝脏病的血氨检测438

第5节 肾小管损伤早期标记物与尿液微球蛋白检验进展439

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）439

尿α1-微球蛋白检测（α1-M）441

尿β2-微球蛋白测定（β2-M）442

第6节 常见肿瘤标志物检测的临床应用进展442

肿瘤标志物的检测443

癌胚抗原444

糖类抗原19-9（CA19-9）445

细胞角质素（Cyfre 21-1）446

前列腺特异性抗原（PSA）446

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）447

组织多肽抗原（TPA）447

综合性肿瘤标志物检查448

第7节 有关临床致病菌与耐药性检验进展448

致病细菌的检验449

体外药敏试验和临床价值450

降低耐药菌的基本对策452

第8节 生物芯片检验技术的进展452

生物芯片的基本概念453

生物芯片检测原理455

生物芯片检验的应用456

附录458

药敏试验中常用抗生素及其缩写458

常用医学化验检测换算与书写单位461

门诊健康体检者推荐化验项目463

索引464

参考文献479