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第一部分 导论1

前言1

2 数字化医院概述2

2.1一个就诊实例2

2.2何谓数字化医院3

2.3数字化医院的主要目标6

3 数字化医院的信息技术特点6

3.1信息代码化6

3.2网络化6

3.3集成化7

4 国外医院信息化建设概况7

4.1美国8

4.2欧洲12

4.2.1英国13

4.2.2德国14

4.3日本15

4.4韩国18

4.5马来西亚19

4.6小结19

5 国内建设概况20

5.1国内医院信息化发展历程20

5.2国内医院信息化建设发展前景22

5.3小结23

6 中山市人民医院数字化医院建设概况24

6.1医院背景24

6.2数字化医院建设历程26

6.2.1起步阶段：26

6.2.2突破发展阶段：27

6.2.3全面应用与持续更新阶段：29

第二部分 数字新干线30

7 系统规划与设计30

7.1建设目标30

7.2系统设计特点31

7.2.1打造医疗集成构架平台31

7.2.2三层系统架构31

7.2.3医院信息管理集成引擎（MIE）32

7.2.4集成化的医院信息系统人机交互界面。33

8 系统实施与效果34

8.1门诊信息系统35

8.1.1多功能医生工作站36

8.1.2门诊相关辅助环节41

8.1.3数字化牙医工作站43

8.2病区信息系统44

8.2.1出入院管理系统45

8.2.2住院医生工作站46

8.2.3病房护理工作站49

8.2.4药房管理系统51

8.2.5静脉药物配置中心53

8.2.6重症监护信息系统54

8.2.7手术室管理系统58

8.2.8电子病历系统60

电子病历的临床应用60

电子病历应用体会62

8.2.9无线网络的应用67

无线技术与无线网络67

利用无线网络技术完成车载监护无线传输68

利用无线局域网实现无纸化查房72

RFID技术的应用73

8.3医学图像存储与传输系统76

8.3.1第一阶段：PACS取代Mini-PACS76

8.3.2第二阶段：PACS整体升级78

8.3.3第三阶段：Fu ll-PACS的提出79

Fu ll-PACS概述79

Fu ll-PACS的特点79

Fu ll-PACS的实施80

8.4医技信息系统83

8.4.1输血管理系统83

8.4.2心电图网络信息系统84

8.4.3检验网络信息系统88

8.5外延的相关管理及社会服务系统91

8.5.1 120急救指挥信息系统91

8.5.2床位调配管理系统92

8.5.3区域化医疗卫生信息系统、社区（农村）医疗卫生服务信息系统93

8.5.4医院物资物流管理94

8.5.5药库管理96

8.5.6病案管理、医疗统计系统和数据挖掘97

病案管理97

医疗统计99

数据挖掘101

8.5.7办公自动化103

8.5.8医院资讯信息化104

网站104

电视系统105

广播系统106

触摸屏查询系统107

LED电子显示屏107

移动通讯109

8.5.9医学文献全文检索系统109

8.5.10健康体检系统109

8.6网络安全111

8.6.1信息系统的安全策略111

概述111

医院网络的重要性113

医保及互联网络安全115

内部工作人员安全制度116

加强网络的安全建设117

医院网络安全的软硬件布局118

8.6.2数字证书在医院信息系统中的应用122

电子签名相关法律问题122

数字证书制作和使用124

关于电子签名数字证书应用的讨论125

8.6.3门禁管理126

8.6.4电子病历中的安全问题127

电子病历安全管理探讨127

安全风险分析127

安全管理策略128

第三部分 数字化创新管理理念、效益显著131

9 流程再造131

9.1以病患为中心的就诊程再造133

9.1.1诊疗卡的应用替代手工病历与单据133

9.1.2门诊专科化的就诊服务134

9.2面向“零库存”的医院物流流程再造135

9.2.1零库存概念136

9.2.2中山市人民医院的物资物流流程设计137

9.2.3物资零库存实现流程138

9.2.4药库“零库存”管理的实现139

9.3标准化的样本物流管理141

9.4集中分散相结合的Fu ll-PACS工作模式142

9.5管理流程再造143

10 数字化促进现代医院管理144

10.1数字化医院的规范管理及制度建设144

10.2病房工作站规范化管理144

10.3护士工作站规范化管理146

10.4数字化医院的财务管理146

10.5数字化医院的设备管理147

10.6数字化医院的病案管理及医疗质量管理148

10.7数字化医院的绩效管理149

10.8数字化医院的社会医疗保险管理150

11 医院数字化的效益分析150

11.1医院信息系统的效益分析150

11.2经济效益分析153

11.3管理效益分析154

11.4社会效益分析154

12 数字化医院建设与管理的经验155

12.1建设适用的医院信息系统155

12.2医院领导重视并直接参与是项目建设成功的关键155

12.3管理层要对医院信息系统有深刻的理解157

12.4明确目标，坚持不懈开展技术创新探索157

12.5医院业务流程再造是医院信息化建设的难点158

12.6对专业软件的评估和使用的态度158

12.7整体规划，分步实施159

12.8各子系统的整合集成是系统先进性的体现159

12.9建立学习型的医院信息化建设队伍是成功基础160

12.10有效的人员培训是信息化建设顺利进行的保证161

12.11合理安排开发、测试、培训，在整体上统筹运作162

12.12医院信息系统的有效监控和管理162

12.13重视区域内联合建设医院信息系统163

12.14先进性与实用性的统一163

12.15借助外力，强强联合164

12.16健全社区服务网络，完善双向转诊制度164

12.17医院信息化建设是一项群众工程165

13 示范作用165

13.1领导与主管单位考察165

13.1.1 2004年卫生部信息化领导小组考察165

13.1.2 2004年广东省科学技术厅科技成果鉴定166

13.1.3 2004年省委政策研究室和广东省卫生厅联合调查组调查167

13.1.4 2004年省领导考察168

13.1.5 2005年《人民日报》专题报道168

13.1.6 2005年国务院信息化领导小组领导考察169

13.1.7国家信息化与信息社会研究中心专刊专题报道170

13.2获得荣誉172

13.2.1 2002年获得中山市科技进步一等奖172

13.2.2 2003年获得广东省社会公共领域信息化示范单位称号172

13.2.3 2004荣获年广东省科学技术一等奖，中山市科技重大贡献奖。173

13.2.4 2005年信息产业部授予“国家信息技术应用‘倍增计划’优秀项目”173

13.2.5 2007获得卫生部首批公布的数字化医院试点示范单位称号174

13.3其他174

第四部分 文化建设促进内涵发展175

14 医院文化建设175

14.1广东省医院文化建设177

14.2医院文化管理177

14.3医院文化建设的重要性178

14.3.1医院文化是医院理念创新的基础179

14.3.2医院文化是医院活力的内在源泉180

14.3.3医院文化是医院精神的升华180

14.4医院文化建设的主要内容180

14.4.1医院精神181

14.4.2医院道德文化182

14.4.3医院制度文化182

14.4.4医院环境文化183

14.4.5医院学习文化184

14.4.6医院服务文化185

14.4.7医院管理文化185

14.4.8 医院速度文化185

14.4.9医院营销文化186

14.5打造医院文化品牌186

14.6中山市人民医院文化建设略影188

14.6.1打造现代医院文化，提升医院管理水平188

注重精神文化，更新管理理念189

注重制度文化，强化管理力度189

注重行为文化，提高管理质量190

注重物质文化，提升管理水平192

14.6.2坚持以人为本，创新医院文化193

以人为本，创新思想观念193

以人为本，创新服务文化194

以人为本，创新医疗技术194

以人为本，创新医院制度195

以人为本，创新战略管理195

14.6.3倡导人文精神，建设医院文化196

倡导人文精神，激发员工活力196

倡导人文精神，提高综合素质197

倡导人文精神，体现人文关怀199

14.6.4解放思想与时俱进，推动医院文化建设发展201

立足医院，推动医院文化升华。201

发挥集体力量，弘扬团队精神。201

加强对外宣传，塑造名院、名科、名医形象。202

创新医院文化的载体，发展医院文化建设实绩202

携手共建医院文化、用心浇灌生命绿洲205

一个四川籍护士的讲述208

14.6.5加强各项主题活动建设，树立优良医德医风210

精心组织，宣传发动211

边学边查边整改、提高效能促完善213

结合工作实际，不断完善创新215

执行阳光采购，规范药品采购行为217

落实了处方点评制度218

加强医疗收费，规范收费行为218

助人为乐，爱心无限219

15 新型医患关系220

15.1医患关系阐述220

15.1.1医患关系220

15.1.2虚拟医患关系221

15.1.3和谐医患关系223

15.2中国当代医患关系223

15.2.1中国当代医患关系现状223

15.2.2当代医患关系建设的特点225

特殊的供求关系与法律关系225

特殊的心理关系与社会关系226

特殊的伦理关系与技术关系226

15.2.3信息化环境下的医患关系227

提高医护质量227

节省诊治经费229

加强相互合作229

增加医疗透明度230

15.3在新形势下构建和谐的医患关系230

15.3.1医患关系决定着医疗行业的形象231

15.3.2医患关系决定着医院的形象231

15.3.3医患关系决定着医务人员的形象232

15.4与时俱进，发展和谐医患关系232

15.4.1提高医疗服务质量，建立和谐医患关系232

15.4.2加强医患交流，转变医疗观念233

15.4.3依法行医，维护患者正当权益233

15.4.4深化卫生体制改革234

15.4.5创建良好的社会环境234

15.4.6创造良好的舆论导向234

15.5中山市人民医院努力构建和谐医患关系234

15.5.1我们对构建和谐医患关系的认识235

15.5.2构建和谐医患关系的途径236

立足医院文化建设，以人为本236

诚信的品牌性，坚持服务三合理236

建立健全多层次医疗保险体系236

培养良好的执业习惯237

培养良好的乐于奉献习惯237

充分发挥“沟通”功能，畅通医患渠道237

15.5.3构建和谐医患关系的作法238

16 数字化医院的发展与展望241

参考文献242