全国县级医院系列实用手册 麻醉科医生手册【2025|PDF下载-Epub版本|mobi电子书|kindle百度云盘下载】

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第一篇 麻醉前评估2

第一章 麻醉前患者评估&姚尚龙 武宙阳2

一、概述2

二、病史2

三、体格检查4

四、实验室检查5

五、麻醉医生与患者之间的关系6

六、麻醉会诊记录7

七、术前禁食、水指南8

八、术前用药8

九、延期手术10

第二章 心脏病手术麻醉的相关问题&金孝岠11

一、缺血性心脏病11

二、非冠状动脉心脏病17

三、先天性心脏病21

四、心脏移植患者22

五、起搏器24

六、植入型心内转换除颤器（ICD）26

第三章 肺疾病的特殊问题&王晓斌28

一、概述28

二、肺部疾病的分类28

三、患者麻醉的确定29

四、麻醉和手术对肺功能的影响31

五、肺部疾病的围手术期治疗32

六、麻醉前用药34

七、麻醉技术35

八、术后处理36

第四章 肾脏疾病的特殊问题&王海英37

一、概述37

二、肾脏生理37

三、肾衰竭41

四、药物与肾脏43

五、药物与肾衰竭45

六、麻醉管理47

第五章 肝脏疾病的特殊问题&俞卫锋50

一、肝脏解剖50

二、肝脏功能52

三、麻醉药物的代谢54

四、肝脏疾病55

五、肝病患者的手术风险57

六、麻醉选择及术中管理58

七、术后恢复及随访60

第六章 内分泌疾病的特殊问题&王锷62

一、糖尿病62

二、低血糖66

三、甲状腺疾病66

四、钙代谢和甲状旁腺疾病70

五、肾上腺皮质疾病72

六、肾上腺髓质疾病74

七、脑垂体疾病75

八、类癌77

九、卟啉病77

第七章 感染性疾病与麻醉中的感染控制&张诗海79

一、手术室内的传染途径79

二、手术室内的感染控制79

三、与麻醉医师相关的微生物81

四、手术室内抗生素的使用82

第二篇 临床麻醉86

第八章 麻醉安全&严敏86

一、麻醉的风险86

二、保证麻醉安全的总体策略87

三、避免关键性错误87

四、质量管理88

五、标准和方案88

六、手术安全核查制度89

第九章 麻醉机&尹欣林 欧阳文91

一、概述91

二、供气系统91

三、蒸发器95

四、呼吸环路97

五、麻醉呼吸机100

六、安全装置102

七、废气排放103

八、气体分析104

九、新型麻醉机105

十、日常检查程序与步骤105

第十章 监测&严敏109

一、标准监测109

二、心血管系统的监测109

三、呼吸系统的监测113

四、中枢神经系统的监测115

五、温度监测115

六、麻醉深度的监测116

七、神经肌肉阻滞检测116

第十一章 静脉麻醉药与吸入麻醉药&黑子清 罗晨芳117

一、静脉麻醉药117

二、吸入麻醉药125

第十二章 神经肌肉阻滞药&徐世元 刘中杰 李机131

一、神经肌肉接头131

二、肌松药的药理学特点132

三、神经肌肉阻滞132

四、神经肌肉功能监测139

五、神经肌肉阻滞的恢复143

六、影响神经肌肉接头功能的疾病145

第十三章 气道评估与处理&马武华 王勇150

一、应用解剖150

二、气道评估151

三、面罩通气156

四、声门外通气工具157

五、气管内插管158

六、困难气道及气道急救技术161

七、特殊技术168

第十四章 全身麻醉的实施&张珍妮171

一、术前准备171

二、麻醉诱导173

三、麻醉维持174

四、麻醉苏醒175

五、患者转运176

六、术后访视177

第十五章 局部麻醉药&孙绪德178

一、概述178

二、局麻药的临床应用179

三、毒性182

第十六章 脊麻、硬膜外和骶管麻醉&刘镭 徐军美187

一、椎管内麻醉概述187

二、脊麻189

三、硬膜外麻醉194

四、脊麻-硬膜外联合麻醉202

五、骶管麻醉203

第十七章 区域神经阻滞&郑宏204

一、一般原则204

二、器械205

三、神经定位技术205

四、一般禁忌证209

五、常见并发症209

六、颈部区域神经阻滞：颈神经丛阻滞209

七、上肢区域神经阻滞214

八、胸腹部区域神经阻滞：椎旁神经节阻滞235

九、下肢区域神经阻滞236

第十八章 麻醉期间的严重事件&姚尚龙 武宙阳254

一、低血压254

二、高血压255

三、心律失常256

四、缺氧259

五、高碳酸血症260

六、尿量异常261

七、低温261

八、高热263

九、出汗263

十、喉痉挛264

十一、支气管痉挛264

十二、误吸265

十三、气胸266

十四、心肌缺血267

十五、肺栓塞268

十六、心脏压塞269

十七、恶性高热270

十八、过敏和类过敏反应273

十九、手术间失火和用电意外274

第十九章 血流动力学调控275

第一节 血压及其自主调节275

一、血压影响因素275

二、血压的调节275

第二节 血管活性药277

一、肾上腺素能药理学277

二、β肾上腺素能拮抗药281

三、血管扩张药282

第三节 控制性降压283

一、适应证283

二、禁忌证284

三、并发症284

四、控制性降压的方法284

五、实施管理285

第四节 液体治疗285

一、目标导向液体治疗286

二、围手术期液体治疗的副作用286

三、容量治疗的常用液体287

第二十章 腹部手术的麻醉&严敏289

一、麻醉前注意事项289

二、麻醉技术290

三、麻醉管理291

四、特殊腹部手术的麻醉管理292

第二十一章 胸内手术麻醉&吕蒙 王月兰298

一、术前评估298

二、术前准备299

三、监测299

四、支气管镜与纵隔镜手术的麻醉299

五、纵隔手术的麻醉302

六、肺切除303

七、双腔管定位及常见失败原因307

八、气管切除及重建307

九、肺内出血311

十、支气管胸膜瘘312

十一、食管手术的麻醉313

第二十二章 血管手术的麻醉&李偲316

一、术前评估与处理316

二、术前用药317

三、颈动脉内膜切除术318

四、外周血管手术321

五、腹主动脉手术322

六、胸主动脉手术327

第二十三章 神经外科手术的麻醉&车薛华 王英伟329

一、神经系统生理329

二、常用麻醉药物对神经系统生理的影响332

三、神经电生理监测335

四、神经外科手术麻醉的一般原则341

五、特殊神经外科手术的麻醉345

第二十四章 头颈部手术的麻醉&李天佐352

第一节 眼科手术麻醉352

一、眼科手术麻醉关注要点352

二、眼科手术麻醉实施与管理原则353

三、常见眼科手术麻醉358

第二节 耳鼻咽喉外科（ENT）手术麻醉360

一、ENT麻醉常用技术和手段360

二、常见ENT手术麻醉361

第三节 头颈部手术麻醉367

一、甲状腺手术麻醉367

二、口腔颌面肿瘤手术麻醉368

三、口腔颌面外伤手术麻醉369

四、唇腭裂手术麻醉370

第二十五章 泌尿外科手术的麻醉&朱涛 喻洁372

一、特殊泌尿外科手术的麻醉372

二、碎石手术378

第二十六章 老年患者的麻醉&郭向阳380

一、老年人的生理学改变380

二、老年人的药理学改变382

三、麻醉考虑383

四、并存老年性疾病的麻醉管理393

第二十七章 新生儿急症手术的麻醉&邓萌 王英伟395

一、新生儿总体的生理发育特点395

二、早产儿、低出生体重儿的生理发育特点及常见相关问题397

三、术前评估401

四、新生儿麻醉药理学403

五、术中监测405

六、麻醉管理406

第二十八章 儿科麻醉&赵璇409

一、解剖学与生理学409

二、麻醉前访视410

三、麻醉前检查与禁食指南410

四、手术室内术前准备410

五、诱导方法411

六、气管内插管412

七、喉罩413

八、镇痛414

九、输液管理416

十、麻醉苏醒期和术后管理418

十一、儿科麻醉的特殊问题419

十二、区域阻滞419

第二十九章 妇产科麻醉&武庆平424

一、妊娠母体生理424

二、分娩过程427

三、产程中常用药物428

四、药物的胎盘转运430

五、分娩镇痛431

六、剖宫产的麻醉435

七、先兆子痫437

八、围生期出血439

九、羊水栓塞441

十、妊娠期非产科手术的麻醉443

十一、妊娠期心肺复苏445

第三十章 骨科手术麻醉&王秀红 金夏 张明生447

一、麻醉前评估447

二、肩部及上肢手术的麻醉450

三、下肢手术的麻醉453

四、脊柱手术的麻醉459

五、术中特殊问题460

六、矫形外科术后并发症463

第三十一章 诊断性检查及非住院患者手术麻醉&周锦467

一、手术种类及患者选择467

二、患者准备469

三、麻醉处理470

四、术后处理475

第三十二章 手术室外的麻醉&钟琦 陈向东477

一、概述477

二、造影剂479

三、CT的麻醉480

四、MRI的麻醉481

五、神经放射学的麻醉483

六、介入操作的麻醉483

第三十三章 创伤和烧伤麻醉&王洁 陈向东485

一、创伤患者的初级评估485

二、特殊的损伤487

三、儿童创伤患者488

四、妊娠妇女创伤488

五、重大烧伤489

第三十四章 输血&刘慧敏 夏中元491

一、输血治疗的适应证491

二、凝血功能检查493

三、血型的鉴定和交叉配型495

四、成分输血496

五、血浆代用品497

六、药物治疗497

七、保存和采血技术498

八、输血治疗的并发症499

九、围手术期凝血功能异常501

十、特殊患者的处理原则503

第三篇 围手术期问题506

第三十五章 术后恢复室&谭蕾 罗爱林506

一、概述506

二、入PACU506

三、监测507

四、总体并发症508

五、呼吸和气道并发症508

六、血流动力学并发症514

七、肾脏并发症520

八、神经系统并发症521

九、疼痛的管理原则523

十、术后恶心呕吐524

十一、体温改变526

十二、区域麻醉的恢复526

十三、离开PACU的标准527

十四、小儿恢复527

第三十六章 围手术期呼吸衰竭&邹晓静 袁世荧529

一、围手术期呼吸衰竭的病理生理529

二、急性呼吸衰竭的诊断531

三、治疗532

四、脱离机械通气533

第三十七章 成人、小儿及新生儿复苏&邹晓静 袁世荧536

一、概述536

二、心搏骤停536

三、成人复苏538

四、小儿复苏542

五、新生儿复苏544

第三十八章 疼痛治疗&张宗泽546

一、定义与术语546

二、围手术期急性痛的治疗549

参考文献553

索引557