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第一章　血液检查1

第一节　血液一般检查1

一、红细胞计数1

二、血红蛋白测定5

三、白细胞计数7

四、白细胞分类计数10

第二节　血细胞形态学改变17

一、红细胞的形态变化17

二、白细胞的常见病理形态20

三、中性粒细胞的核象变化21

第三节　贫血的其他检查22

一、网织红细胞计数22

二、红细胞比积及相关数值的测定24

三、溶血性贫血的常用实验室检查26

第四节　血流变学检验29

一、血流变学概念及临床应用29

二、红细胞沉降率测定31

三、血液黏滞度测定32

四、红细胞电泳34

第五节　血型鉴定与交叉配血试验35

一、ABO血型鉴定35

二、A1和A2亚型鉴定37

三、交叉配血试验38

四、Rh血型鉴定39

五、血型鉴定与交叉配血中存在的问题及克服方法40

第二章　骨髓细胞学检查42

第一节　骨髓细胞学检查的临床应用42

第二节　血细胞的形态学特点42

一、红细胞系统42

二、粒细胞系统43

三、单核细胞系统45

四、淋巴细胞系统45

五、浆细胞系统46

六、巨核细胞系统46

第三节　骨髓像检查及结果分析47

一、骨髓涂片检查47

二、血涂片检查48

三、总结分析骨髓像及填写报告单48

四、正常骨髓像48

第四节　常用的血细胞化学染色50

一、过氧化物酶染色50

二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色51

三、非特异性酯酶染色52

四、铁染色53

五、糖原染色54

第五节　常见血液病的血液学特点55

一、贫血55

二、骨髓增生异常综合征57

三、白血病59

第三章　血栓与止血检测63

第一节　血小板检测63

一、血小板计数63

二、血小板相关免疫球蛋白测定64

三、血小板聚集试验65

四、血块收缩试验67

五、血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子测定68

六、血浆血栓烷B2测定69

七、血小板第3因子有效性测定69

第二节　出血时间测定70

一、出血时间测定器法70

二、Ivy法70

三、Duke法71

第三节　凝血因子检测71

一、活化凝血时间测定71

二、活化部分凝血活酶时间测定73

三、血浆纤维蛋白原测定74

四、血浆凝血酶原时间测定及纠正试验75

五、简易凝血活酶生成试验及纠正试验77

六、凝血因子Ⅷ活性测定（一期法）79

七、凝血因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定（一期法）80

第四节　抗凝血酶Ⅲ含量测定（免疫比浊法）81

第五节　纤溶活性检测81

一、优球蛋白溶解时间81

二、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验82

三、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定（胶乳凝集法）83

四、D-二聚体含量测定（乳胶颗粒凝集法）83

五、血浆凝血酶时间（凝固法）84

第六节　止凝血检测项目的选择及临床监测84

一、由血管壁和血小板缺陷所致一期止血缺陷试验84

二、由凝血因子缺乏所致的二期止血缺陷试验85

三、纤溶综合征85

四、抗栓治疗的监测86

五、溶栓治疗的监测86

第四章　尿液检验88

第一节　尿液标本的收集与保存88

一、尿液标本的收集88

二、尿液标本的保存88

第二节　尿液一般性状检查89

第三节　尿液化学检查92

一、尿液酸碱度检查92

二、尿液蛋白质检查93

三、尿糖检查97

四、尿酮体检查99

五、尿胆色素检查100

六、乳糜尿试验102

七、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定102

八、尿溶菌酶试验105

九、尿肌红蛋白定性试验106

十、尿血红蛋白定性试验107

第四节　尿沉渣检查107

一、标本的制备107

二、镜检方法108

三、报告方式108

第五节　尿中细胞和管型的形态及其意义108

一、红细胞108

二、白细胞110

三、上皮细胞111

四、管型112

五、结晶114

第六节　泌尿系统常见疾病的主要临床表现和尿液特点116

第七节　尿液成分的自动分析117

一、尿液分析仪原理117

二、尿试带试验方法118

三、干化学检查与显微镜检查119

四、干化学尿液分析的假阴性和假阳性119

第八节　尿沉渣计数120

一、Addis计数120

二、1h细胞排泄率121

第九节　尿有形成分自动分析仪检查121

第十节　人绒毛膜促性腺激素检测123

第五章　生殖系统体液检验124

第一节　阴道分泌物检验124

一、标本采集124

二、清洁度检查124

三、寄生虫检查124

四、真菌检查125

第二节　精液检验125

一、标本采集125

二、一般性状检查125

三、显微镜检查126

第三节　前列腺液检验127

一、标本采集127

二、一般性状检查127

三、显微镜检查127

第六章　浆膜腔积液检验128

一、一般性状检验128

二、化学检查128

三、显微镜检查129

四、细菌学检查130

五、漏出液与渗出液鉴别诊断130

第七章　粪便检验131

第一节　标本的收集和要求131

第二节　检验内容131

一、一般性状检验131

二、显微镜检查133

三、化学检查135

第八章　脑脊液检验138

第一节　标本采集138

第二节　检验内容138

一、一般性状检验138

二、化学检查139

第九章　血清免疫球蛋白检测144

第一节　免疫球蛋白G、A、M检测144

一、单向免疫扩散法144

二、免疫比浊法（透光率比浊法）145

第二节　免疫球蛋白D、E检测146

一、IgD含量测定（ELISA法）146

二、IgE含量测定（ELISA法）147

第三节　血清M蛋白检测147

一、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳147

二、免疫电泳法148

第十章　血清补体检测149

第一节　总补体溶血活性（CH50）检测149

第二节　补体C1q检测150

第三节　补体C3、C4检测（免疫比浊法）151

第四节　补体旁路途径溶血活性（AP-H50）检测152

第五节　补体旁路B因子检测（单向免疫扩散法）153

第六节　补体C3裂解物检测（对流免疫电泳法）153

第十一章　细胞免疫检测155

第一节　T细胞免疫检测155

一、T细胞花环形成试验155

二、T细胞转化试验157

三、T细胞分化抗原测定158

第二节　B细胞免疫检测160

一、B细胞膜表面免疫球蛋白测定160

二、红细胞—抗体—补体花结形成试验161

三、B细胞分化抗原测定161

第三节 自然杀伤细胞免疫检测162

一、自然杀伤细胞活性测定162

二、抗体依赖性细胞介导的细胞毒测定163

第十二章　肝脏病常用的实验室检查166

第一节　蛋白质代谢功能检查166

一、血清总蛋白测定166

二、血清蛋白测定167

三、血清蛋白电泳168

四、血氨测定170

第二节　血清总胆汁酸酶法测定171

第三节　胆红素代谢的检查172

一、血清总胆红素测定172

二、血清结合胆红素与非结合胆红素的测定174

三、尿内胆红素检查175

四、尿内尿胆原检查176

第四节　摄取与排泄功能检查176

第五节　血清酶学检查177

一、血清丙氨酸氨基转移酶测定177

二、血清门冬氨酸氨基转移酶测定178

三、血清碱性磷酸酶测定179

四、γ-谷氨酰转移酶测定180

第六节　全自动生化分析仪181

第十三章　病毒性肝炎血清标志物检测184

第一节　甲型肝炎病毒标志物检测184

一、甲型肝炎病毒（HAV）IgM抗体的检测184

二、抗HAV-IgG检测184

第二节　乙型肝炎病毒标志物检测185

一、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测185

二、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）检测185

三、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测185

四、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）检测185

五、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测185

六、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）检测186

七、抗-HBcIgM检测187

八、抗-HBcIgG检测187

九、乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2和前S2抗体检测188

第三节　丙型肝炎病毒标志物检测189

第四节　丁型肝炎病毒标志物检测189

一、丁型肝炎病毒抗原检测190

二、丁型肝炎病毒抗体检测190

第五节　戊型肝炎病毒标志物检测190

第六节　庚型肝炎病毒标志物检测190

第十四章　感染免疫检测192

第一节　细菌感染免疫检测192

一、血清抗链球菌溶血素“O”试验192

二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定193

三、流行性脑脊髓膜炎免疫测定195

四、布氏杆菌病凝集试验196

五、结核分支杆菌抗体测定196

六、幽门螺旋杆菌抗体测定196

第二节　病毒感染免疫检测197

一、汉坦病毒抗体IgM测定197

二、流行性乙型脑炎病毒抗体IgM测定198

三、人巨细胞病毒抗体测定198

四、柯萨奇病毒抗体测定198

五、轮状病毒抗体测定199

六、嗜异性凝集试验及吸收试验199

第十五章　性传播疾病免疫检测201

一、沙眼衣原体IgG、IgM抗体测定201

二、梅毒螺旋体抗体检测201

三、人获得性免疫缺陷病毒抗体测定204

第十六章　其他感染免疫检测208

第一节　外斐反应208

第二节　钩端螺旋体抗体测定209

第三节　肺炎支原体的血清学检测209

第四节　寄生虫感染免疫检测211

一、ELISA法检测弓形虫抗体211

二、日本血吸虫抗体测定211

三、囊虫抗体测定213

四、疟原虫抗体和抗原测定214

第十七章　肿瘤标志物检测215

第一节　蛋白质类肿瘤标志物检测215

一、甲种胎儿球蛋白测定215

二、癌胚抗原测定216

三、癌抗原125测定217

四、组织多肽抗原测定218

五、癌抗原15-3测定218

六、前列腺特异抗原测定218

七、鳞状上皮细胞癌抗原测定219

第二节　糖脂类肿瘤标志物检测219

一、癌抗原-50测定219

二、癌抗原72-4测定219

三、糖链抗原19-9测定219

四、癌抗原242测定220

第三节　酶类肿瘤标志物检测220

一、前列腺酸性磷酸酶测定220

二、神经元特异性烯醇化酶测定220

三、异常凝血酶原测定221

四、α-L-岩藻糖苷酶测定221

第十八章　自身免疫检测222

第一节　类风湿因子测定222

第二节　抗核抗体检测223

一、抗核抗体检测223

二、抗脱氧核糖核酸抗体测定224

三、可提取性核抗原多肽抗体谱测定224

第三节　组织和细胞抗体检测225

一、抗线粒体抗体测定225

二、抗甲状腺球蛋白抗体测定225

三、抗甲状腺微粒体抗体测定227

四、抗乙酰胆碱受体抗体测定227

五、抗平滑肌抗体测定227

第十九章　其他免疫检测228

第一节　本周蛋白测定228

一、热沉淀试验228

二、电泳分析法228

第二节　循环免疫复合物检测229

一、聚乙二醇（PEG）沉淀法229

二、抗补体法230

三、C1q结合法231

第三节　冷球蛋白检测231

第四节　丙种反应性蛋白检测232

第二十章　肾脏病常用的实验室检查234

第一节　肾小球功能检查234

一、内生肌酐清除率测定234

二、菊粉清除率测定235

三、血清肌酐测定236

四、血清尿素氮测定239

五、血清尿酸测定240

六、血β2-微球蛋白的测定241

第二节　肾小管功能试验242

一、远端肾小管功能试验242

二、近端肾小管功能试验243

第二十一章　血糖及其代谢物检测250

第一节　空腹葡萄糖检测250

第二节　葡萄糖耐量试验251

第三节　血清胰岛素检测和胰岛素释放试验252

第四节　血清C-肽检测253

第五节　糖化血红蛋白检测254

第二十二章　血清脂质和脂蛋白检测256

第一节　血清脂质检测256

一、血清总胆固醇（TC）测定256

二、血清甘油三酯（TG）测定257

第二节　血清脂蛋白检测259

一、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定259

二、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定260

三、ELISA法测定脂蛋白（a）262

四、血清脂蛋白电泳测定263

第三节　血清载脂蛋白检测264

一、ELISA法测定血清ApoA1和ApoB264

二、免疫透射比浊法测定血清ApoA1和ApoB265

三、免疫火箭电泳法测定血清ApoA1和ApoB266

第二十三章　血清电解质及其他检测269

第一节　血清电解质检测269

一、血钾测定269

二、血钠测定274

三、血钙测定274

四、血氯测定277

五、血无机磷测定279

六、血镁测定282

第二节　微量元素测定285

一、血清锌测定285

二、血清铜测定286

第三节　血清铁及其代谢物检测288

一、血清铁测定288

二、总铁结合力测定289

三、转铁蛋白饱和度测定290

四、转铁蛋白测定290

五、铁蛋白测定291

第四节　血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定292

一、电极法292

二、酶法293

三、滴定法294

第二十四章　心肌酶和心肌蛋白检测296

第一节　心肌酶检测296

一、血清肌酸激酶（CK）测定296

二、肌酸激酶同工酶测定300

三、肌酸激酶异型（CK-MB）测定303

四、乳酸脱氢酶测定303

五、乳酸脱氢酶同工酶测定307

第二节　心肌蛋白检测311

一、肌钙蛋白T测定311

二、肌钙蛋白I测定311

三、肌红蛋白测定311

四、脂肪酸结合蛋白测定311

第二十五章　其他血清酶检测313

第一节　酸性磷酸酶检测313

第二节　血清淀粉酶检测314

第三节　血清脂肪酶检测317

第四节　胆碱酯酶检测318

第五节　超氧化物歧化酶检测322

第二十六章　内分泌激素检测325

第一节　甲状腺和甲状旁腺激素检测325

一、血清T3、T4及TSH测定325

二、血清反T3测定330

三、血清甲状腺结合球蛋白测定和T3摄取试验330

四、甲状旁腺激素测定331

第二节　肾上腺皮质激素检测331

一、尿17-羟皮质类固醇和17-酮皮质类固醇测定331

二、血皮质醇和尿游离皮质醇测定335

第二十七章　胃液及十二指肠引流液检验336

第一节　胃液检验336

一、标本采集336

二、一般性状检验336

三、化学检查337

四、显微镜检查339

第二节　十二指肠引流液检验339

一、十二指肠液和胆汁的引流339

二、一般性状检验340

三、显微镜检查340

四、细菌学检查341

第三节　临床应用342

第二十八章　流式细胞仪343